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醫(yī)生您好,這個參數(shù)是6月1日查的,針對這

男 | 49歲 2011-06-03 20:40:08 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,這個參數(shù)是6月1日查的,針對這個參數(shù)我想請問這個情況怎么樣?
我最近檢查的空腹血糖是10.34,餐后2小時(shí)血糖是16.13,空腹胰島素10.83,餐后兩小時(shí)胰島素40.09,糖化血紅蛋白7.2
發(fā)病時(shí)間:2003年4月從發(fā)病至今一直服用鹽酸二甲雙胍腸溶片

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無遺傳史,無過敏

想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生能針對這個結(jié)果給一點(diǎn)治療建議,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張美嬌
張美嬌 大連市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管病如腦出血、腦梗死等的診治,頭痛頭暈的診治, 幫助網(wǎng)友:5805
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2011-06-03 20:44:47 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)患者的病情描述,主要是存在糖尿病的癥狀,目前復(fù)查發(fā)現(xiàn)血糖再次增高的情況,目前主要是咨詢進(jìn)一步處理的問題。
      指導(dǎo)意見:
      1、從患者的病情看來,結(jié)合血糖監(jiān)測的結(jié)果,糖尿病的診斷是明確的,而且血糖值明顯超過正常。
      2、針對既往給予二甲雙胍治療,效果并不是很好,血糖并不是很穩(wěn)定,所以建議要更改治療方案。
      3、從血糖值看來,最高甚至達(dá)到餐后兩小時(shí)胰島素40.09,這是比較危險(xiǎn)的,建議及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的糖尿病科就診,考慮胰島素治療的可能性比較大。

2011-06-03 20:49 ask1763469358 追問

我已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了,醫(yī)生給我換了格華止鹽酸二甲雙胍片0.85g/片,每天早晚各服一片,這樣是否可以呢?

2011-06-03 20:54醫(yī)生回答:

既然已經(jīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,那就按照醫(yī)生的醫(yī)囑對癥治療,糖尿病的最終結(jié)果大多是依賴胰島素進(jìn)行治療。

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2011-06-05 10:45:45 我要投訴

      需要檢查餐后血糖,糖化,胰島功能,及并發(fā)癥的詳細(xì)檢查,結(jié)合這些結(jié)果選擇到適合自己病情的治療方案,如中西醫(yī)治療,強(qiáng)化治療,精細(xì)化治療,胃轉(zhuǎn)流手術(shù)等等。
      因?yàn)樘悄虿儆陔[性發(fā)病,很多并發(fā)癥在發(fā)病開始的時(shí)候沒有一點(diǎn)癥狀,等到癥狀出現(xiàn)后往往病情無法逆轉(zhuǎn),會出現(xiàn)失明,腎衰或是病足截肢等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
      糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療。血糖波動會造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療。
      

程峰
程峰 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 骨折,頸椎病,腰椎間盤突出癥,外科急癥 幫助網(wǎng)友:6437稱贊:1241
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2011-06-03 20:45:46 我要投訴

      病情分析:
      從你的這幾項(xiàng)檢查結(jié)果看,你的血糖控制的不是很好,需要調(diào)整降糖藥物
      指導(dǎo)意見:
      你的空腹血糖水平和餐后血糖都是高的,而且你糖化血紅蛋白也是高的,說明你最近3-4各月血糖水平都是比較高的
      建議你:.去內(nèi)分泌可就診,調(diào)整降糖藥物;最好是加用其他一種降糖藥或者使用胰島素治療。
      以上是對“醫(yī)生您好,這個參數(shù)是6月1日查的,針對這”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

jcx261807
jcx261807 其他 幫助網(wǎng)友:279稱贊:37
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2011-06-03 20:44:52 我要投訴

      病情分析:
      您的糖化血紅蛋白高,說明近三個月您的血糖是控制不理想的,餐前餐后都高。
      指導(dǎo)意見:
      您只服用一種降糖藥,血糖控制的不好,可以考慮加服一種降糖藥,必要時(shí)可考慮應(yīng)用胰島素降糖。

2011-06-03 20:52 ask1763469358 追問

請問如果加服一種藥,什么比較好呢?

2011-06-03 20:56醫(yī)生回答:

您現(xiàn)在應(yīng)用的是降糖藥主要降餐后血糖,您可以加服一種將餐前血糖的降糖藥

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