我有心臟室性早搏,16歲就開始有一點了,現(xiàn)在好像比較嚴(yán)重

      是可以治愈的，只是周期較長，需要持續(xù)用藥。只要堅持服用穩(wěn)心顆粒就可以治愈的。
      

      如果你是良性室性早搏,又沒有什么其他不適癥,那么可以觀察,先期不用治療.室性早搏一般分為兩大類：（1）良性室性早搏：是指經(jīng)各種檢查找不到心臟病證據(jù)的室性早搏，臨床上十分常見。良性室性早搏隨年齡增長會逐漸增多，但對健康不產(chǎn)生太大影響，所以思想上不要負(fù)擔(dān)過重。大量飲酒、吸煙、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、睡眠不好等可誘發(fā)良性室性早搏的發(fā)生，應(yīng)該盡量避免。治療上可選用安定2.5mg，每日3次，心率快時最好選用倍他樂克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中藥穩(wěn)心顆粒一包，每日3次，效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物，以免發(fā)生較嚴(yán)重的副作用。（2）有預(yù)后意義的室性早搏：是指在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室性早搏，最常見的心臟疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超聲心動圖、血脂、血糖等，必要時還可查次極量平板運動試驗心電圖，以排除冠心病和心肌病。有預(yù)后意義的室性早搏應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)和觀察下用藥。除了服用抗心律失常藥物外，還應(yīng)針對以下誘發(fā)原因進行治療，如心肌缺血、心衰、低血鉀、低血鎂等。
      

      首先應(yīng)對室性早搏的類型,癥狀,及起其原有心臟病作全面的了解.根據(jù)不同的臨床狀況決定是否給予治療.無器質(zhì)性心臟病如果無明顯癥狀,不必治療.如果癥狀明顯可以口服倍他洛克,美心律等.如果有急性心肌缺血可以用利多卡因,胺碘同等.如果有慢性心臟病變宜選用胺碘酮和倍他洛克.您最好到醫(yī)院去看一下.做一個全面檢查.心律失常的臨床表現(xiàn)差異很大，有的心律失常無臨床意義，有的則影響健康并危及生命。因而要先考慮此心律失常是否需要藥物治療，如需治療，以選用何種藥物為最佳選擇。要熟知所選藥物的藥代動力學(xué)、藥效學(xué)及其對心臟電生理的影響。幾乎所有抗心律失常藥物，都不同程度地抑制心臟的自律性、傳導(dǎo)性以及心臟的收縮功能，也幾乎所有的抗心律失常藥物都有致心律失常的副作用。到目前為止，這類藥物對心肌病變，對有更嚴(yán)重的心臟病理狀態(tài)的影響還沒有足夠的臨床資料，當(dāng)心臟功能障礙、心肌缺血、生理生化代謝紊亂時，抗心律失常藥物對其的影響，要有足夠的重視和認(rèn)識。通過實踐，逐步形成醫(yī)生自己的用藥經(jīng)驗，不同病例以不同的方案處理，即貫徹用藥的個體化原則。
      
      以上是對“我有心臟室性早搏,16歲就開始有一點了,現(xiàn)在好像比較嚴(yán)重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      [抗心律失常藥物的選擇]一、選擇抗心律失常藥物應(yīng)先考慮的三個方面：(1)是否需要用藥，即藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥；(2)選用何種藥物其危險/效益比最小；(3)首選藥物還是非藥物治療。藥物臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥：(1)有明顯臨床癥狀的各種心律失常需要藥物治療，如心悸、活動后心律失常增加，伴有心絞痛、氣短、呼吸困難的心律失常，出現(xiàn)頭暈、頭痛或暫時性意識喪失，一時性黑朦，伴突然出現(xiàn)栓塞癥象的心律失常等。(2)有明顯癥狀的心律失常通常見于器質(zhì)性心臟病，但少數(shù)也可見于所謂“正常心臟”，無器質(zhì)性心臟病的“正常心臟”，其定義不但是現(xiàn)在各項心臟檢查結(jié)果均屬正常，而且在長期觀察中未見心臟的異常現(xiàn)象，因而其預(yù)后良好，判斷是否是正常心臟需經(jīng)嚴(yán)格的各項檢查，例如有：(1)必須進行的檢查項目：12導(dǎo)體表心電圖、24小時動態(tài)心電圖、正側(cè)位胸部X線片檢查、超聲心動圖、運動試驗（最好活動平板），必要的生化及血液檢查。(2)盡可能做的檢查項目：心臟電生理檢查，左右心室造影，核磁共振心臟檢查，核素心室造影，冠狀動脈造影，平均信號心電圖，心率變異性分析，必要的血內(nèi)中毒物質(zhì)測定。(3)要考慮做的檢查項目：心臟活體檢查（心內(nèi)膜心?。?。上述檢查有時還需要定期例如半年至一年間的復(fù)查，因為不典型的早期擴張型心肌病，逐漸發(fā)展的伴心律失常的右室發(fā)育不全，以及缺血性心臟病，肥厚型心肌病，都有早期誤診為“正常心臟”的可能。長QT間期綜合征、Brugada綜合征、束支阻滯型室速、反復(fù)性發(fā)作性心動過速不在發(fā)作期，均可能漏診而誤為“正常心臟”，但只要定期復(fù)查嚴(yán)密觀察，都可以在認(rèn)真隨診中發(fā)現(xiàn)而獲確診。選用何種藥物可以獲得最大效益：目前多數(shù)用藥是根據(jù)醫(yī)生的自我經(jīng)驗以及從臨床試驗的結(jié)果中所獲的信息中判斷。自從CAST-1及CAST-2的臨床試驗發(fā)表以后，對Ⅰ藥應(yīng)用于器質(zhì)性心臟病尤其是心梗后的室性心律失常有了一致認(rèn)識，即其效益雖可減少室性心律失常的發(fā)生，但其危險是增加了病死率，因而基本上放棄了Ⅰ類藥中如英卡因、氟卡因?qū)?yán)重心臟病人室性心律失常的應(yīng)用，而對莫雷西嗪、美西律、丙吡胺、普羅帕酮等也都只應(yīng)用于無嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的病人，對器質(zhì)性心臟病如需應(yīng)用，要特別慎重，盡量采用短期少量用藥，并進行嚴(yán)密及時的心臟監(jiān)護，注意捕捉例如QT間期的延長，新近出現(xiàn)的心律失常尤其是室性早搏及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯以及注意防止和糾正低鉀血癥，及時處理心肌缺血，控制合并的嚴(yán)重高血壓等，以避免發(fā)生嚴(yán)重副作用，已知，Ⅰ類藥物增加病死率主要由于致心律失常，如QT間期≥0.55秒，QRS間期≥原有的150%，是進行停藥的指征，如QT間期0.50，QNJ120%，都應(yīng)減量或停用。首選藥物治療還是非藥物治療：心律失常如伴有明顯癥狀，通常可先用藥物治療，但在下列情況下首選非藥物治療，或在應(yīng)用藥物無效時采用非藥物治療。(1)伴有急性血液動力學(xué)障礙如低血壓、休克、急性心力衰竭，不論心室律是室性、室上性或旁路折返，均應(yīng)首選電擊復(fù)律。(2)伴有快速心室率，藥物控制無效的房顫、房撲，如無近期動脈栓塞史，血鉀不低，無洋地黃過量者，伴有心力衰竭者即刻電擊復(fù)律，病情較穩(wěn)定者可擇期進行電擊復(fù)律。(3)反復(fù)發(fā)作的惡性室性心律失常，伴有休克或室顫，電擊復(fù)律后選用ICD起搏器。[常見心律失常的藥物治療]一、室性心律失常的藥物治療(一)室性早搏或非持續(xù)性室速：心肌梗塞后有頻發(fā)室早或短陣室速，可應(yīng)用β-受體阻滯劑，如伴有心功能低下，EF≤35%，則用胺碘酮，對胺碘酮不能耐受者如甲狀腺病變，可選用索他洛爾。無器質(zhì)性心臟病的室早，如有明顯癥狀，可選用美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮等，如室早頑固且頻發(fā)，可考慮選用胺碘酮或索他洛爾。(二)惡性室性心律失常：首選ICD，如無條件則可選用胺碘酮或索他洛爾。胺碘酮可用快速負(fù)荷量法，口服0.2mg，每2小時一次，共用5～6次，總量每天1～1.2mg，如連用三天仍無效應(yīng)停用，但通常于第一天足量應(yīng)用后見效，第二天改用0.2mg，每天二次，1周后改為每天0.2mg。上述用藥是在病情雖重、但意識清楚、臨床估計數(shù)小時內(nèi)可口服用藥者使用。如血壓測不清，意識障礙者應(yīng)首選電擊復(fù)律，之后再選用胺碘酮0.2mg，每天三次，3天～4天后改為0.2，每天二次。亦可選用索他洛爾，宜逐漸加量且每天劑量不宜超過320mg，此藥即使小劑量也可誘致心律失常，因而不宜用于有明顯血液動力學(xué)變化、需要快速足量用藥的患者。(三)無器質(zhì)性心臟病的室速：如右束支阻滯型，電軸偏下（來自左室流出道），右束支阻滯型，電軸右偏（來自右室流出道，Ⅱ、ⅢR型，Ⅰ呈雙向或小r波）的持續(xù)性室速，盡管射頻消融術(shù)有很好療效，但這些病人預(yù)后良好，根據(jù)病人的意愿，通常也都采用抗心律失常藥物治療，在療效不佳或反復(fù)發(fā)作時才考慮介入性治療。目前尚無此類病人應(yīng)用Ⅰ類藥物增加病死率的報道，但仍應(yīng)避免使用英卡因、氟卡因等風(fēng)險較大的藥物，其他Ⅰ類及Ⅲ類藥物都可選用。(四)持續(xù)性左室型室速（束支型或維拉帕米敏感型）：室速時QRS波相對較窄(<150ms)，呈右束支阻滯型，電軸左偏多見，而電軸右偏則少見，恢復(fù)竇性心律后下壁導(dǎo)聯(lián)有復(fù)極異常所出現(xiàn)的ST-T波變化，發(fā)作時靜注維拉帕米有效。(五)反復(fù)發(fā)作性單相性室速：其起源可能在右室流出道，但常于休息時發(fā)作而不像右室流出道性室速于運動時誘發(fā)，此類室速通常非持續(xù)性，發(fā)作前常有交感神經(jīng)張力增高征象。其發(fā)病機制與右室流出道性室速相同，都由環(huán)磷腺苷介導(dǎo)的觸發(fā)性機制所誘發(fā)，都見于無器質(zhì)性心臟病，用藥原則同(3)。二、室上性心律失常的藥物治療(一)心房顫動：控制心室率：恢復(fù)竇性心律并減少復(fù)發(fā)，預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥是治療心房顫動的三大原則，不同類型的房顫，有不同的處理方法。1.陣發(fā)性房顫：發(fā)作期可用減慢心室率的藥物如西地蘭靜注，但起效慢，適用于有器質(zhì)性心臟病及有心力衰竭征象的病人，靜注地爾硫卓起效快，心功能影響較??；靜注適用于心臟不大的陣發(fā)性房顫，包括孤立性或特發(fā)性房顫，但不適用已有心臟擴大的病人，其抑制心肌收縮力，突然降壓等可造成病情加重。發(fā)作間歇期，應(yīng)選用減少房顫復(fù)發(fā)的抗心律失常藥物如Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ類藥，目前認(rèn)為奎尼丁雖可減少房顫的復(fù)發(fā)，但可增加死亡風(fēng)險，臨床上較少使用。心臟病人的陣發(fā)性房顫如心肌梗塞后的房顫應(yīng)首選胺碘酮或索他洛爾，不使用Ⅰc類藥物；心力衰竭時也選用胺碘酮。
      
      以上是對“我有心臟室性早搏,16歲就開始有一點了,現(xiàn)在好像比較嚴(yán)重”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！