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我是一名二尖瓣脫垂(前葉)的患者,今年30歲

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2007-08-17 16:15:16 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 尊敬的專家:
   您好!我是一名二尖瓣脫垂(前葉)的患者,今年30歲,女性。于1998年發(fā)現(xiàn)該病,當(dāng)時在上海市中山醫(yī)院做心臟彩超示:左室舒張末內(nèi)徑65mm,左室收縮末內(nèi)景:43mm,左房內(nèi)經(jīng):47mm,射血分?jǐn)?shù)未測,其余數(shù)值均在正常范圍,當(dāng)時我年齡21歲,身體無不適,中山醫(yī)院的一位專家要我隨時觀察,暫時不考慮手術(shù),但不要錯過手術(shù)時機(jī)。九年當(dāng)中,無明顯癥狀,身體狀況較好,也很少感冒,偶有早博,乏力,心電圖正常,心臟彩超的相關(guān)數(shù)據(jù)一直未有增大的趨勢。近日,心臟彩超數(shù)據(jù)示:LA:46,LV舒末:64,LV收縮末:44,射血分?jǐn)?shù):58%(2006年為65%)這幾年的數(shù)據(jù)也沒有超過這個范圍.請問專家,我應(yīng)該何時手術(shù)?手術(shù)選擇修復(fù)還是瓣膜置換?目前我國做修復(fù)術(shù)的技術(shù)成熟嗎?這兩個手術(shù)的價格大約為多少?做該手術(shù)的知名專家是那幾位?因為也咨詢了不少做過手術(shù)的患者,有成功的,也有失敗的,我現(xiàn)在很茫然,由于感覺良好,不想做手術(shù),但也害怕萬一心衰了就麻煩了,請專家們幫我解答這些疑惑,不勝感激?。?!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹輝69
曹輝69 其他 幫助網(wǎng)友:35
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2007-08-17 18:59:53 我要投訴

      您好:從上述病情描述看,二尖瓣脫垂(前葉)診斷是明確的,原因多為二尖瓣前葉腱索斷裂或乳頭肌腱索過長所致。并且初次發(fā)病多由于突然的活動量加大或爆發(fā)力所致。我治療的兩個病人,一位是年輕女性參加徒步大會后,另一位是在殺豬過程中導(dǎo)致。你今年30歲,風(fēng)濕、心肌缺血導(dǎo)致腱索、乳頭肌缺血斷裂的可能性不大。從你的心臟彩超監(jiān)測、無明顯癥狀、身體狀況較好、很少感冒等情況來看,心臟受累情況并不嚴(yán)重。當(dāng)時上海中山醫(yī)院專家建議暫時不考慮手術(shù)是對的。偶有早博,乏力,說明心臟已出現(xiàn)受累跡象。手術(shù)的適應(yīng)癥是:1、出現(xiàn)癥狀(心慌、胸悶、氣短、乏力、心律不齊等)即應(yīng)手術(shù),2、無癥狀的經(jīng)檢查左心功能(射血分?jǐn)?shù))進(jìn)行性下降也應(yīng)手術(shù),以避免左心室發(fā)生不可逆性害(心衰)。手術(shù)選擇瓣膜修復(fù)(二尖瓣成形術(shù))。需要解決的問題是:1、瓣環(huán)環(huán)縮,2、糾正乳頭肌或腱索斷裂或過長所致的脫垂?,F(xiàn)在我國做修復(fù)術(shù)的技術(shù)在國內(nèi)的知名心臟外科醫(yī)院是很成熟的。成形術(shù)后不需終生服藥抗凝,不影響生育,治療費(fèi)用少。成形術(shù)費(fèi)用在3-4萬元,瓣膜置換(進(jìn)口瓣膜)在5-6萬元。做該手術(shù)的知名專家是北京安貞醫(yī)院心外科孟旭主任??梢栽诰W(wǎng)上查到他。也可登陸“北京安貞醫(yī)院心臟外科九病房”網(wǎng)站,找曾文聯(lián)系孟主任。不想做手術(shù)的心情可以理解,但手術(shù)治療是必須的,只是手術(shù)時機(jī)的選擇。
      

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療中醫(yī)內(nèi)科常見疾病,如原發(fā)性肺結(jié)核,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:20268稱贊:1
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2007-08-20 09:11:28 我要投訴

      二尖瓣脫垂(前葉),LA:46,LV舒末:64,都有明顯增大,有明確的手術(shù)適應(yīng)癥,手術(shù)選擇修復(fù)還是瓣膜置換要看手術(shù)中探查的情況,一般首選成形,但前葉病變成形難度相對來說比后葉大,費(fèi)用約4-5萬元,瓣膜置換約比成形貴1萬元??傮w成功率都很高,但任何治療都有失敗的可能,其實(shí)不手術(shù)也有心衰的、心律失常等危險。
      

名仕心腦血管專家
名仕心腦血管專家 其他
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2007-08-17 17:37:11 我要投訴

      你好,如不想手術(shù),可以采用中醫(yī)中藥的方法來進(jìn)行治療,中醫(yī)通過辨證施治的方法來進(jìn)行治療,可以達(dá)到很好的治療效果,望早日恢復(fù)健康!
      
      以上是對“我是一名二尖瓣脫垂(前葉)的患者,今年30歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發(fā)燒,發(fā)熱,傷風(fēng))

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:流清涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、畏寒、易疲乏[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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