健康咨詢描述:
以前有過兩次腦梗塞,一次腦出血。
此次病情:1.縣醫(yī)院第一次拍CT時,顱內大面積梗塞和積水
2.吃飯喝水均嘔吐,顱內壓高到260,經過一周治療顱內壓降到140左右,偶爾會升到170
3.轉到市醫(yī)院拍CT,醫(yī)生說可能腦出血了,第二天心率不穩(wěn)定,醫(yī)生說可能有冠心病,但病人除腦梗塞和腦出血外沒其他病史
4.市醫(yī)院打算做腦部血管造影,因為病人身體虛弱心率不穩(wěn)定放棄治療
5.轉回縣醫(yī)院,心率血氧面色各方面都有所好轉,顱內壓140,偶爾會到170
6.每天下午3點到6點這個時段會嘔吐一至二次
7.又重新拍了CT,腦積水沒有得到改善,腦出血也同樣沒得到改善
曾經的治療情況和效果:
1.轉回縣醫(yī)院已經16天了,昨天拍的CT表明病情沒有一點好轉
2.縣醫(yī)院用的藥:直立式聚丙烯,奧美拉唑鈉,醒腦靜,胞二磷膽堿鈉,甘露醇每天3次,維生素BC加葡萄糖氯化鈉,鹽酸左旋氧氟沙星氯化鈉注射液,口服藥有拜阿司匹林兩顆和一顆什么降壓的藥。
3.現在該怎么辦,病人腦出血和腦積水的量沒得到改善倒反加重了
想得到怎樣的幫助:現在CT的結果是什么,腦出血和腦積水的面積多大了?
病情分析:
你好!病人是否做過顱腦的手術治療?因為第一排第三個圖像中出現一個顯著的偽影。從CT看存在腦室擴大,多會有腦積水。那么之前的腦出血的具體情況怎樣的?一生有發(fā)生腦積水多是有蛛網膜下腔出血或腦出血破入腦室,才會導致腦積水的繼發(fā)性病變。
指導意見:
從你提供的腦CT檢查并不能確定腦出血,雖然腦室后角有一高密度影,但單從這一點還不足以確定就是出血。如果有條件,最好做一次腦磁共振檢查為好?;蜃儞Q體位檢查一下,看腦室后角的高密度是否有變化(判斷是否是出血,還是其它原因)。
從CT的圖片來看,腦積水達到中度,如果有繼續(xù)發(fā)展,則需要做手術治療,即分流手術(把腦脊液分流到頸部的血管或腹腔內)。
謝謝您!終于有人好好的回答了。去年在市醫(yī)院做過一次動脈瘤手術,在右眼后面,手術前后3個月右眼才睜開,這次轉到市醫(yī)院,市醫(yī)院的出院小結說有蛛網膜下腔出血的可能,因為病人身體虛弱所以市醫(yī)院放棄做腦部血管造影,同時也放棄治療,現在轉回縣醫(yī)院安全的度過了16天了。這CT是昨天做的,還有分流手術需要什么醫(yī)療設備,因為現在又轉回縣醫(yī)院醫(yī)療條件跟不上。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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