垂體瘤引起的尿崩癥治療方法,吃什么藥

      蜂毒的生物學(xué)作用和毒性1.蜂毒的生物學(xué)作用：人體受蜂蜇后在受蜇部位立即出現(xiàn)腫脹、充血，皮膚溫度升高2～6℃，有燒灼感。這只是蜂毒局部產(chǎn)生作用，一旦蜂毒被吸收后還會引起一系列復(fù)雜的生物學(xué)變化。蜂毒及其組分蜂毒肽、托肽平和蜂毒明肽等具有明顯的親神經(jīng)性。全蜂毒及蜂毒肽對煙堿型膽堿受體有選擇性阻滯作用。蜂毒明肽可透過血腦屏障直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。蜂毒具有神經(jīng)節(jié)的阻斷作用。蜂毒有明顯的鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛腺素合成酶的抑制作用約為消炎痛片的70倍。臨床證明，蜂毒對神經(jīng)官能癥、偏頭痛及三叉神經(jīng)痛有較好的治療效果。一般認(rèn)為蜂毒具有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)緊張度的作用，使大腦皮層活動正?；{(diào)整物質(zhì)代謝，從而促進(jìn)神經(jīng)本身的修復(fù)。蜂毒對呼吸系統(tǒng)的心血管系統(tǒng)有顯著的影響。被蜂蜇的人有呼吸加快的現(xiàn)象，一般認(rèn)為這是血壓降低引起反射性的反應(yīng)。大量的蜂毒可使人或動物大腦呼吸中樞麻痹而導(dǎo)致死亡。蜂毒可引起動脈血壓降低的交應(yīng)，主要與磷酯酶A攬2攭有關(guān)。蜂毒肽是一種強(qiáng)烈的心臟毒素，并具有收縮血管的作用，蜂毒中的心臟肽和蜂毒明肽有類似于異丙腎上腺素的抗心律失常的作用，而且作用的持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)較異丙腎上腺素長。蜂毒的溶血作用很強(qiáng),在極低的濃度(1/10000)下，就能產(chǎn)生溶血作用。其機(jī)制是蜂毒中的蜂毒肽和磷酯酶A攬2攭能增強(qiáng)血紅細(xì)胞壁的浸透能力，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的膠體大量滲出，細(xì)胞內(nèi)滲透壓降低，致使細(xì)胞裂角產(chǎn)?quot;膠體滲出性溶血"。蜂毒在體內(nèi)或體外都有抗凝血的作用，使血液凝固時(shí)間明顯延長。蜂毒有一定的抗輻射作用，能增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力，減輕輻射損傷的程度，減少由于輻射所引起的細(xì)胞染色體畸變的頻率，提高動物的成活率。蜂毒有保護(hù)和復(fù)蘇造血細(xì)胞的潛在作用，防止因輻射所引起的骨髓和脾臟的退化現(xiàn)象。蜂毒抗輻射的主要生物活性成分是蜂毒肽、磷酯酶A攬2攭、透明質(zhì)酯酶、酸性磷酯酶以及致敏原B和C。2.蜂毒的毒性：蜂毒對哺乳類動物的作用最強(qiáng)，健康人同時(shí)接受10次蜂蜇可引起局部反應(yīng)；接受200～300只蜂蜇會引起中毒；短時(shí)間內(nèi)蜇500次，可致人死亡。臨床使用蜂毒的治療劑量很少，因此，說蜂毒應(yīng)用是安全的，但是每個(gè)人對蜂毒的敏感性差異很大，有個(gè)別人對蜂毒過敏，表現(xiàn)蜂蜇部位局部紅腫反應(yīng)強(qiáng)烈，或出現(xiàn)嚴(yán)重的致命性反應(yīng)，因此，臨床上使用蜂毒時(shí)和青霉素一樣，對過敏者采用純凈蜂毒涂作診斷性皮試和脫敏治療。大多數(shù)人會對蜂毒產(chǎn)生免疫力。常受蜂蜇的蜂農(nóng)一旦產(chǎn)生免疫力，即使同時(shí)遭受數(shù)百只蜂蜇也不會發(fā)生任何中毒癥狀。(五)蜂毒的臨床應(yīng)用1.結(jié)締組織疾?。航Y(jié)締組織疾病的基本病變是疏松結(jié)締組織的粘液樣水腫和類纖維蛋白變性，這類疾病中常見的是風(fēng)溫病和類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎。自18世紀(jì)以來，關(guān)于蜂毒對風(fēng)濕病克有療效的報(bào)道已屢見不鮮。1888年，特爾什報(bào)告了173例風(fēng)濕癥病人經(jīng)蜂蜇而獲得痊愈的事實(shí)。1912年，&127;魯?shù)婪颉ぬ貭柶嬗梅涠局委?66例患有風(fēng)濕癥的病人，臨床結(jié)果表明，有554人痊愈，99人有顯著效果。我國醫(yī)務(wù)工作者在用蜂毒治療風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面也獲得理想療效。2.神經(jīng)炎和神經(jīng)痛：蜂毒對治療神經(jīng)痛和神經(jīng)炎療效顯著。1960年波德羅夫用蜂毒治療100例三叉神經(jīng)痛患者，全部治愈。1959年索科洛夫用蜂毒治療51例脊神經(jīng)炎患者，結(jié)果43名治愈，4名明顯好轉(zhuǎn)，4名癥狀改善。目前在臨床中，蜂毒已應(yīng)用于治療坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、背神經(jīng)根炎等。3.心血管疾病：蜂毒用于治療高血壓動脈粥樣硬化癥、靜脈血栓形成、血栓閉塞性脈管炎和動脈內(nèi)膜炎都有良好的效果。1958年科諾年科用蜂毒治療830例高血壓，&127;血壓降到正常的289例，血壓顯著降低的420例，無效的121例，有效率為85%。4.變應(yīng)性疾?。褐夤芟且环N常見的發(fā)作變應(yīng)性疾病。阿列斯克1964年曾用蜂毒治療此類病癥患者140例，其中50例用蜂蜇治療，90例用蜂毒注射。&127;結(jié)果多數(shù)患者療效良好，哮喘發(fā)生停止，呼吸困難減輕，全部患者感覺蜂毒有祛痰作用，蜂毒遠(yuǎn)期有效率達(dá)80%。(六)蜂毒療法將蜂毒導(dǎo)入人體內(nèi)的方法有幾種，但由于蜂毒對某些人有致敏作用，所以無論采用哪種治療方法，均必須在治療前進(jìn)行過敏試驗(yàn)，觀察治療對象對蜂毒是否過敏，若不過敏，可采用蜂毒進(jìn)行治療。1.蜂蜇法：這是最古老的方法，應(yīng)用歷史悠久。目前這種方法仍被廣泛采茫?捎詵瀲胤?蓯茍疽喝?拷?胩迥冢?識?菩?災(zāi)?＞嚀宸椒ㄊ牽褐瘟魄敖?茯夭課揮夢濾?頭試硐淳唬?緩笥媚髯蛹兇∶鄯浞旁諮《ǖ奈恢蒙希?姑鄯浣?卣氪倘肫し簦??～5分鐘毒液排空后，取出蜇針。蜂螫蟲治療后應(yīng)觀察10～60分鐘，看有無不良反應(yīng)。治療必須由醫(yī)生操作進(jìn)行。一般第一天用1只蜜蜂蜇，以后每天增加1只，至第十天用10只蜜蜂，此為一個(gè)療程。休息4～5天后，可進(jìn)行第二療程，即每天用3只蜜蜂連續(xù)蜇刺42天。兩個(gè)療程后，若病情無好轉(zhuǎn)，說明蜂毒療法無效，應(yīng)停止使用。2.蜂針療法：蜂針療法是蜂蜇療法與我國的傳統(tǒng)針炙相結(jié)合，以蜜蜂的蜇針代替針炙中使用的鋼針。方法是：按病人來診時(shí)間，用ZW－82型子午流注計(jì)算儀求出該時(shí)辰應(yīng)選的穴位或經(jīng)絡(luò)，然后用鑷子夾蜜蜂在選定的穴位蜇刺。由于蜂針療法對原始的蜂蜇療法更精細(xì)，效果更好，所以蜂針療法很快由我國傳入日本、朝鮮、馬來西亞等國。3.蜂毒電離子導(dǎo)入法：蜂哲療法和蜂針法雖然效果都很顯著，但病人由于怕痛，加上活蜜蜂不易保存，故而有人發(fā)明了蜂毒電離子導(dǎo)入法。具體方法是：先將蜂毒凍干粉與生理鹽水配成一定比例的溶液，然后將該溶液均勻地浸濕襯墊，并接通兩極的電源，利用直流電通過無損傷皮膚將蜂毒離子導(dǎo)入體內(nèi)。治療后，皮膚略有充血、微腫和輕度的癢感。4.蜂毒注射法：將蜂毒制成各種制劑，然后皮下注射，治療疾病。此法簡單易行，不受地區(qū)、季節(jié)、活蜂的限制。但由于生產(chǎn)蜂毒制劑時(shí)，揮發(fā)性物質(zhì)易丟失，因此效果不如以上方法。(七)蜂毒療法應(yīng)注意的問題1.蜂毒的過敏現(xiàn)象：不同的人對蜂毒的反應(yīng)有所差異。絕大多數(shù)人接受蜂毒治療時(shí)，在受蜜蜂蜇的部位會出現(xiàn)局部的紅、痛、腫、癢的反應(yīng)，這種局部反應(yīng)，過幾小時(shí)或過幾天會自然消失。但是極少數(shù)人在接受蜂毒治療時(shí)，會發(fā)生嘔吐、腹痛，或是出現(xiàn)全身皮膚潮紅、騷癢、蕁麻疹、紫瘢、怕冷、發(fā)熱等反應(yīng)。如有上述癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行藥物脫敏治療，方法是服用撲爾敏(4毫克)和強(qiáng)的松(5毫克)各1片，若服用4小時(shí)后還沒有好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)按以上方法服用，直至癥狀消失。若3～4次后仍不見效，應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查和治療。鑒于人們對蜂毒療法反應(yīng)的差異，在采用蜂毒治療疾病時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行過敏試驗(yàn)，方法是：用1只蜜蜂在病人背部蜇刺，蜇后20分鐘拔出蜇針，第二天在背部再做1次同樣試驗(yàn)，每次按常規(guī)方法檢查尿中有無蛋白質(zhì)，若無蛋白質(zhì)，則可進(jìn)行蜂毒治療。若蜂毒是針劑，可以進(jìn)行皮下注射，第一次用0.25毫升，第二次用0.5毫升，第三次0.75毫升，每次注射后必須檢查尿中是否有蛋白質(zhì)。2.蜂毒的禁忌癥：蜂毒治療的病種甚多，并且療效確實(shí)不錯(cuò)，但不能說蜂毒是萬能藥。在臨床中，對患有肝炎、腎炎、性病、糖尿病、膽囊炎、尿崩癥以及有出血傾向的疾病等應(yīng)禁止使用蜂毒。對老年人、兒童要慎用。3.蜂毒使用的劑量：由于蜂毒治療各種疾病機(jī)制尚未完全清楚，所以目前還沒有一種科學(xué)的方法來鑒定蜂毒的效價(jià)?，F(xiàn)在普遍采用將1只工蜂的排毒量(約0.2～0.&127;4毫升)作為一個(gè)治療單位，治療使用的劑量大小，要根據(jù)病人的耐受程度和病情的變化而定，一般每次使用1～4個(gè)治療單位?！緛碓础繛楣し涓共磕┒梭Т滔袤w內(nèi)的有毒液體?！拘誀睢繙\黃色透明液體，比重1.1313，PH5.5?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，平。【功能主治】祛風(fēng)濕，止疼痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰膝酸痛，坐骨神經(jīng)痛。【用法用量】每用1～5個(gè)蜂。捉到蜜蜂后，輕捏頭部，然后迅速放于患處，將蜂尾貼于皮膚，使之刺螫，立即感到疼痛，此時(shí)蜂毒隨螫針注入皮膚內(nèi)，約1分鐘，將蜂彈去，拔出螫刺。此時(shí)螫處呈現(xiàn)出一小腫包，約指甲大小，20分鐘后，局部紅腫、發(fā)熱，有舒適感。一般24小時(shí)后作用消除，患處恢復(fù)常態(tài)。第二日或隔日再行刺螫?！咀⒁狻繎?yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，防治中毒現(xiàn)象發(fā)生。