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我的癥狀需做冠狀脈造影嗎?

保密 | 0個(gè)月 2011-05-15 23:06:19 4人回復(fù) 來(lái)自貴陽(yáng)市

健康咨詢(xún)描述: 患者信息:男 42歲
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):
下午5時(shí)許先是左后背不舒服,晚飯后6點(diǎn)30分,左前胸輕微疼痛。7時(shí)看急診,心電圖T波改變,血化煉心肌酶正常,胸片正常,此疼痛與呼吸有關(guān),深呼吸時(shí),感覺(jué)疼痛更強(qiáng)烈。輕微疼痛至晚上10時(shí)睡著自第二天早上正常。此癥狀需做冠狀脈造影嗎?另,我家住10樓步梯,平時(shí)一氣上,不累

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周永勤
周永勤 滕州市中心人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心內(nèi)科疾病診斷與治療,急危重癥監(jiān)護(hù)與治療,腦血管疾 幫助網(wǎng)友:6175稱(chēng)贊:2
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2011-05-15 23:16:46 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況首先明確診斷是很重要的。如果胸痛與呼吸相關(guān),首先需排除胸膜和肺的情況。一般心絞痛的疼痛,有以下特點(diǎn)1多于勞累或活動(dòng)后2多發(fā)生于胸骨后悶疼或壓榨性疼痛3一般2分鐘以上,如果大于30分鐘多考慮有心肌細(xì)胞壞死的情況4服用硝酸甘油等速效類(lèi)藥物后癥狀3分鐘明顯好轉(zhuǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您如果經(jīng)常胸痛,且多與勞累或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),也應(yīng)該警惕冠心病,心絞痛的情況。當(dāng)然首先是排除胸膜和肺的情況。
      如果心電圖明顯缺血或癥狀典型,可以行冠脈CT或造影檢查。您目前的情況是不典型的。但如果為了排除冠心病,仍然是需要做造影的。因?yàn)樵煊笆墙饦?biāo)準(zhǔn)。
      所以,您的情況是不是需要做造影,還是要看具體情況。您的情況,結(jié)合平時(shí)的身體情況,如果確實(shí)懷疑冠心病,也可以先做個(gè)冠脈CT,創(chuàng)傷小些。
      希望回答能給您幫助,祝健康。
      

何芳
何芳 新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治,尤其擅長(zhǎng)糖尿 幫助網(wǎng)友:2487稱(chēng)贊:272
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2011-05-15 23:18:55 我要投訴

      病情分析:
      你既往有基礎(chǔ)疾病嗎?,心電圖T波改變還是提示心肌缺血,想問(wèn)一下平日心率快嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      此疼痛與呼吸有關(guān),深呼吸時(shí),感覺(jué)疼痛更強(qiáng)烈。你的這個(gè)癥狀跟心肌病變不符,建議做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,暫時(shí)不做冠狀動(dòng)脈造影
      

郭德珍
郭德珍 其他 擅長(zhǎng): 婦科炎癥、宮頸炎、陰道炎、附件炎、盆腔炎、屢治不愈 幫助網(wǎng)友:6548稱(chēng)贊:178
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2011-05-17 10:25:55 我要投訴

      心電圖T波改變還是提示心肌缺血
      
      以上是對(duì)“我的癥狀需做冠狀脈造影嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

郝剛
郝剛 其他 幫助網(wǎng)友:390稱(chēng)贊:74
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2011-05-15 23:24:50 我要投訴

      病情分析:
      你好!因?yàn)槟阌行厍安贿m,而心電圖又有T波改變,多反映了又心臟供血不足或心肌缺血,而對(duì)于中年人,防止冠心病也非常重要。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是診斷心臟相關(guān)動(dòng)脈和診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查,所以條件允許的話(huà),建議做一下還是很有必要的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      總之,鑒于你的年齡,和出現(xiàn)的一些癥狀,認(rèn)為目前還是相對(duì)比較輕的,但是冠狀動(dòng)脈造影對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)冠心病和其他心臟相關(guān)疾病都是很有益的,故建議條件可以的話(huà),做個(gè)檢查還是比較好
      醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
      請(qǐng)問(wèn)有無(wú)肥胖的情況?
      平時(shí)有無(wú)查過(guò)血脂,有無(wú)異常?
      以前有無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生或有過(guò)胸前區(qū)不舒服的情況,比這次輕的?
      

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