健康咨詢描述: 患者經(jīng)檢查確診為膽管結(jié)石即準(zhǔn)備手術(shù),在實(shí)施背部的麻醉過(guò)程中,麻醉師在患者背部打了4個(gè)針孔后,患者感覺(jué)身體下腹部疼痛難忍,現(xiàn)在下肢有直覺(jué),就是臍部及兩側(cè)皮下象針刺一樣的痛。
想得到怎樣的幫助:1.背部麻醉正確的打幾個(gè)針孔?
2.該患者應(yīng)該采取哪種檢查及治療?
因?yàn)樘峁┑男畔⒉皇呛苋?,所以也不好判斷。做膽囊手術(shù)可采用連續(xù)硬膜外麻醉和全麻,現(xiàn)在用全麻的比較多些。連續(xù)硬膜外麻醉也就是通常所說(shuō)的半身麻醉,是根據(jù)手術(shù)的要求在腰背部某一部位穿刺,做膽囊手術(shù)硬膜外穿刺的地方比較高,屬于中高位穿刺,難度也通常較大,如果患者較瘦小還好,骨骼間隙和解剖標(biāo)志會(huì)清楚些,如果比較壯實(shí)或是略微肥胖那就更難了,所以穿刺出現(xiàn)好幾個(gè)針孔也是可能的。不知當(dāng)時(shí)打完麻醉后出現(xiàn)后面你所說(shuō)的情況后手術(shù)是怎么做的,是有了麻醉效果后繼續(xù)完成了手術(shù)還是改了全麻做的手術(shù)還是手術(shù)被取消了。下腹部疼痛及臍平面針刺樣痛是在什么時(shí)候出現(xiàn)的,在麻醉穿刺過(guò)程中有沒(méi)有什么不舒服或是異常感覺(jué),背后穿刺的針孔處有無(wú)紅腫疼痛,有沒(méi)有作出相應(yīng)的檢查或是處理,現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了有幾天了,也不知患者現(xiàn)在的情況是怎么樣的,建議即時(shí)跟醫(yī)生溝通,積極治療。祝早日康復(fù)!
病情分析:
您好!膽囊手術(shù),現(xiàn)在主流的手術(shù)方式有兩種,一個(gè)是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(LC術(shù)),另一種是開腹的膽囊切除術(shù),兩種手術(shù)方式的麻醉方式不相同。在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)中,患者一般采用全麻的方式進(jìn)行手術(shù)。在開腹的膽囊切除術(shù)中,患者一般采取局部麻醉的方式,就是人們常說(shuō)的在脊柱上打針。
指導(dǎo)意見:
按照您的提問(wèn)提供的信息來(lái)看,我覺(jué)得應(yīng)該是開腹的膽囊炎手術(shù),開腹的手術(shù),就是采用腰麻或者是腰硬聯(lián)合麻醉的方式,一般來(lái)說(shuō),這種麻醉方式,是要在背部打一針的。但是可能患者的情況特殊,麻醉不滿意,麻醉師在麻醉的時(shí)候,換了幾個(gè)點(diǎn)進(jìn)行穿刺,因此可能有了4個(gè)針孔,其實(shí)這是正常的,不可能每個(gè)病人麻醉都很順利的。
還有患者麻醉后的感覺(jué),其實(shí)就是下肢有知覺(jué)的,腹部也會(huì)存在一些感覺(jué)?;颊卟扇〉闹委煼绞剑艺J(rèn)為也是合理的。
衷心祝您和您的家人身體健康!
溫馨提示:
膽管結(jié)石病人平時(shí)吃的食物不要太油膩,不易暴飲暴食
局部麻醉藥。用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的喉頭麻醉和...[說(shuō)明書]
恩氟烷適用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。也適用于剖腹產(chǎn)...[說(shuō)明書]
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