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原發(fā)性血小板減少。。

保密 | 0個(gè)月 2011-05-14 22:10:53 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 最近小腿 胳膊 和腰上又出現(xiàn)紫癜。刷牙出血。

化驗(yàn)、檢查結(jié)果: 目前還沒(méi)檢查。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2003年曾經(jīng)血小板低至5000 治好后一直沒(méi)出現(xiàn)任何情況。

想得到怎樣的幫助:病情是否嚴(yán)重。怎么治療。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳謙祥
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2011-05-14 22:19:53 我要投訴

      病情分析:
      原發(fā)性血小板減少性紫癜(Idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,幼稚化
      指導(dǎo)意見:
      ITP分為急性型和慢性型。急性型的病程短,有自愈趨勢(shì),約80%患者可以緩解。50%患者可在6周內(nèi)恢復(fù),其余的在半年內(nèi)完全恢復(fù),6~20%可轉(zhuǎn)為慢性,病死率1%,多在發(fā)病1~2周時(shí)。慢性型有10~20%可以自愈,多數(shù)病程較長(zhǎng),發(fā)作與緩解相間隔,有的呈周期性發(fā)作。個(gè)別嚴(yán)重患者,血小板極度減少,有顱內(nèi)出血危險(xiǎn),后者為本病的致死原因。
      一般治療:急性型及重癥者應(yīng)住院治療,限制活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理,避免外傷。
      藥物治療:主要是腎上腺皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,免疫球蛋白(作用:①抑制自身抗體的產(chǎn)生;②抑制單核巨噬細(xì)胞的FC受體的功能;③保護(hù)血小板免被血小板抗體附著。),達(dá)那唑(是一種合成雄激素,但其雄性作化用已被減弱。其作用可能是與恢復(fù)抑制性T細(xì)胞功能使抗體減少有關(guān)),輸注血小板等
      還有就是外科切除脾臟。
      

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