健康咨詢描述: 患兒6歲半,剛開始換牙,下門牙長出兩顆恒牙,但在乳牙更靠近口腔的內(nèi)部,出現(xiàn)雙層牙現(xiàn)象。乳牙老不松動(dòng),于是到醫(yī)院牙科拔除下面的兩顆乳牙
曾經(jīng)的治療情況和效果:
牙科醫(yī)生注射利多卡因局麻(唇側(cè)、舌側(cè))0.5Ml進(jìn)行麻醉,患兒出現(xiàn)一過性抽搐
后醫(yī)院請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師急癥,吸氧、靜脈注射地塞米松、安定。注射過程中患兒出現(xiàn)小便失禁情況。
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生講可能有兩種原因:一種是藥物過敏,一種是患兒可能有癲癇病
想知道出現(xiàn)這種反應(yīng)還有可能是因?yàn)槭裁丛颍窟€需要做什么檢查?
以后需要注意什么?
你好,患兒在用利多卡因做局麻后多久出現(xiàn)的一過性癲癇及小便失禁,這些癥狀消失是在進(jìn)行治療后還是治療開始的時(shí)候就已經(jīng)在減輕,這些癥狀消失后有沒有其它的不適,根據(jù)現(xiàn)在了解的情況,我考慮利多卡因中毒的可能性大,因?yàn)榭谇焕镅茇S富,且與大腦循環(huán)相通,即使是小劑量的利多卡因如果不注意也是可能快速入血并進(jìn)入大腦,使利多在大腦里的血藥濃度超過致驚厥濃度而出現(xiàn)前面提到的癥狀,吸氧,安定正是治療局麻藥中毒最主要的措施。
至于說過敏,看不出過敏的跡象來,利多發(fā)生過敏的機(jī)率很小,而且沒有皮疹,喉嚨發(fā)緊,呼吸困難這類典型的過敏癥狀。
病情分析:
你好:一般利多卡因不良只要用量適中很少出現(xiàn)不良反應(yīng)。根據(jù)你孩子的這一情況,可以去做個(gè)腦電圖或者是顱腦CT來排除下繼發(fā)性癲癇的發(fā)作,若檢查明確診斷后可以即時(shí)對(duì)癥治療。
指導(dǎo)意見:
建議:可以做個(gè)過敏原免疫檢查來證實(shí)下是否與藥物過敏有關(guān)。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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