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肺癌能否手術

女 | 68歲 懸賞10個健康幣 2011-04-27 17:43:29 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 我婆婆今年68歲,有長期吸紙煙史,大概有40多年,無其他病史。3月前深呼吸時感覺右側胸部牽扯樣疼痛,未引起重視,10余天前感癥狀明顯,偶爾咳嗽、咳痰,為白色泡沫,有時呈黃色濃痰,無胸悶、呼吸困難癥狀,全身淺表淋巴結無腫大,縣醫(yī)院就診行胸片及CT檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺有一2*2cm大小的占位性病變,后到上級醫(yī)院進一步檢查,結果相同,病灶形狀不規(guī)則,有分刺,血、尿常規(guī)、心電圖、腹部彩超、骨掃描均正常,CT提示腰椎有骨質(zhì)增生。腫瘤標志物:CEA,NSE均正常,CYFRA21-16.84ng/ml。未行纖支鏡及肺穿檢查。醫(yī)生的建議為:目前診斷“肺癌”較明確,未見遠處轉移,全身情況較好,手術治療為第一方案。術后是否進行化療或放療,需根據(jù)病理檢查而定。憑經(jīng)驗考慮為“鱗癌”,且為周圍型,如家屬堅持要行纖支鏡或肺穿,也可以做,但醫(yī)生認為沒必要,因為診斷已明確,且纖支鏡無法到達腫瘤病灶處,取活檢的可能性小。肺穿在CT引導下可做,但沒必要遭罪后再行手術治療。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 目前旨在完善檢查,未行任何治療。醫(yī)生建議直接行手術治療。

想得到怎樣的幫助:1、我婆婆這種情況能否適合手術治療,手術治療是最佳方案嗎?是不是非得手術,保守治療可不可以?
2、我的異議是:目前醫(yī)生單憑影像學檢查及經(jīng)驗診斷為“肺癌”,僅憑經(jīng)驗判斷是“鱗癌”。僅有腫瘤的形態(tài)學證據(jù),而缺乏細胞學證據(jù),是否缺乏關鍵依據(jù),若盲目行手術治療,萬一是個肉芽腫、息肉或者什么異物,而不是腫瘤怎么辦?對病人是不必要的傷害,如是腫瘤,手術后會否加速腫瘤的擴散,倒不如保守治療?
3、這種情況,有沒有必要行纖支鏡或肺穿檢查,這兩者哪一個更可能明確診斷?肺穿刺是否安全,會否引起大出血?
請專家?guī)椭?,我們?nèi)椰F(xiàn)在很矛盾,無法下抉擇,又怕造成不必要的傷害,又怕錯過了手術的最佳時期。尤其是上述第2點,請專家考慮。

醫(yī)生回復區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2011-04-27 17:44:42 我要投訴

      手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,運用中醫(yī)中藥術后長期治療,可以防止復發(fā)和轉移;放療、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當?shù)母弊饔?,運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放療、化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術和放療、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療。中藥用祁澳牌紅豆杉中草藥,紅豆杉中草藥被央視評價為十五年來最有抗癌顯效的中藥,被醫(yī)學界評價為中晚期癌癥患者的救命稻草,我不亂推薦的,最起碼這個最可靠

范懷朝
范懷朝 莘縣第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎、支氣管炎、咳嗽、高血壓、糖尿病、冠心病、胃炎 幫助網(wǎng)友:27
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2011-04-27 22:05:44 我要投訴

      手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,運用中醫(yī)中藥術后長期治療,可以防止復發(fā)和轉移;放療、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當?shù)母弊饔?,運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放療、化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術和放療、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療。中藥用祁澳牌紅豆杉中草藥,紅豆杉中草藥被央視評價為十五年來最有抗癌顯效的中藥,被醫(yī)學界評價為中晚期癌癥患者的救命稻草,我不亂推薦的,最起碼這個最可靠

庚醫(yī)生
庚醫(yī)生 副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌、胸膜癌 幫助網(wǎng)友:8101稱贊:41
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2011-04-28 11:29:40

      你好:根據(jù)患者年齡來看,最好中醫(yī)保守治療,抗癌與扶正相結合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進而達到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實現(xiàn)延長患者生命目的..
      
      以上是對“肺癌能否手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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