頸椎管狹窄

      頸椎管狹窄癥的非手術(shù)治療類似頸椎?。▍⒁婎i椎病的非手術(shù)治療），但多數(shù)患者非手術(shù)治療常效果不好。故患者臨床表現(xiàn)明顯，輔助檢查示頸椎管狹窄顯著者，宜積極考慮手術(shù)治療，以免病情進(jìn)展至不可逆損害，使再手術(shù)治療的效果明顯變差。頸椎管狹窄癥患者應(yīng)盡量避免作突然頸部過伸或過屈動作，保護(hù)頸部勿受傷。臨床較常見頸椎管狹窄及嚴(yán)重頸椎退行性改變存在者，因自己不太感覺的頸部輕微外傷導(dǎo)致明顯神經(jīng)癥狀。其特點(diǎn)是傷力較輕，各種檢查僅提示有頸椎管狹窄及退行性改變，然而神經(jīng)癥狀卻很重。非手術(shù)治療早期可能有好轉(zhuǎn)，一段時(shí)間后癥狀又加重；及早手術(shù)減壓神經(jīng)功能可望逐漸好轉(zhuǎn)，然其效果比無外傷者為差。手術(shù)治療前路手術(shù)：對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者，經(jīng)前路手術(shù)直接切除致壓病變，視需要作自體植骨融合及內(nèi)固定。后路手術(shù)：一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術(shù)?，F(xiàn)多不提倡全椎板切除減壓術(shù)，因此術(shù)治療早期效果滿意，但遠(yuǎn)期效果由于手術(shù)后瘢痕廣泛形成和收縮，椎管會因此逐漸變小，并可導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定和畸形而不理想。現(xiàn)在逐漸推廣后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)，此術(shù)式既能擴(kuò)大椎管減壓，又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。但該術(shù)式要求較高，操作復(fù)雜，固定不當(dāng)可能再關(guān)門甚至壓迫脊髓。前路和后路分期減壓術(shù)：對部分患者要分期分別行前路和后路手術(shù)，依據(jù)病情，可以先前路手術(shù)再后路手術(shù)，或先后路手術(shù)再前路手術(shù)。