健康咨詢描述:
患者年齡:
血漿纖維蛋白原降低為什么會導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血
想得到怎樣的幫助:原因是什么呢
病情分析:
彌散性血管內(nèi)凝血簡稱DIC,是在各種致病因素的作用下,在毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集,形成廣泛的微血栓。導(dǎo)致循環(huán)功能和其他內(nèi)臟功能障礙,消耗性凝血病,繼發(fā)性纖維蛋白溶解,產(chǎn)生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
病理變化包括:①全身微血管內(nèi)有廣泛的纖維蛋白沉著,形成微血栓,造成微循環(huán)障礙、紅細(xì)胞機(jī)械性損傷及溶血;②當(dāng)微循環(huán)內(nèi)發(fā)生凝血時(shí),大量血小板和凝血因子被消耗,從而使高凝狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榈湍隣顟B(tài);③體內(nèi)的繼發(fā)性纖維蛋白溶解產(chǎn)生大量纖溶酶,使纖維蛋白原裂解為X和A、B、C裂片,再進(jìn)一步裂解為Y、D、E裂片。這些纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的抗凝作用可加重出血。除大量出血外,微循環(huán)內(nèi)的血栓可引起微循環(huán)阻塞,導(dǎo)致肺、腎、肝、腦、心等器官的功能衰竭。
彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在進(jìn)展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑,是一種臨床病理綜合征。由于血液內(nèi)凝血機(jī)制被彌散性激活,促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著,導(dǎo)致組織和器官損傷;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。兩種矛盾的表現(xiàn)在DIC疾病發(fā)展過程中同時(shí)存在,并構(gòu)成特有臨床表現(xiàn)。在DIC已被啟動(dòng)的患者中引起多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。國內(nèi)尚無發(fā)病率的報(bào)道。DIC病死率高達(dá)31%~80%。
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