蔓狀血管瘤如何治療？

      蔓狀血管瘤（cirsoidangioma,racemoseaneurysm）較毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤少見，約占血管瘤1.5%。它是包含有小動(dòng)脈和小靜脈吻合的血管瘤，多數(shù)是單發(fā)性小動(dòng)脈和小靜脈瘺形成的血管瘤。常見于頭面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），與四肢廣泛性動(dòng)靜脈瘺有所不同。頭面部皮下蔓狀血管瘤多見于頸部頰部?？梢姷揭粓A形或橢圓形隆起的腫物，皮膚有時(shí)潮紅，皮下隱約可見紆回彎曲的血管搏動(dòng)和蠕動(dòng)。觸之可感到有振顫，并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴(kuò)大的血管及搏動(dòng)，局部溫度增高，壓迫時(shí)腫物可縮小，壓緊時(shí)搏動(dòng)可消失。聽診可聞及血管雜音，局限于四肢末端的蔓狀血管瘤，可在手指（足趾）或手掌（腳底）見到不規(guī)則的幾個(gè)連接在一起的柔軟腫塊，皮膚可呈紫灰色，觸之有振顫搏動(dòng)感。壓迫時(shí)可縮小。壓緊時(shí)搏動(dòng)消失，臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。蔓狀血管瘤可有疼痛，因?yàn)槠は律窠?jīng)可與血管瘤相互纏繞，血管瘤搏動(dòng)時(shí)牽拉神經(jīng)引起。有時(shí)蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發(fā)生局部潰瘍，經(jīng)常出血感染，潰瘍長(zhǎng)期不愈合。因?yàn)閯?dòng)脈短路，含有氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血液不經(jīng)過蔓狀血管瘤病變處表面皮膚微循環(huán)，直接流入靜脈回到體循環(huán)中，蔓狀血管瘤病變處皮膚得不到正常微循環(huán)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，致使局部皮膚組織營(yíng)養(yǎng)障礙，發(fā)生退化壞死，而產(chǎn)生潰瘍出血，長(zhǎng)期不愈合。嬰兒頭皮下的蔓狀血管路往往發(fā)展很快，可侵犯破壞顱骨外板障靜脈，并可與顱骨內(nèi)靜脈連接。故應(yīng)及早治療。