返流食管炎

      病情分析：
      你好：因?yàn)檎Ｇ闆r下胃酸只存在于胃中，當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”。常常發(fā)生于飯后。
      指導(dǎo)意見：
      內(nèi)鏡及活組織檢查：內(nèi)鏡下可將食管炎癥病變分為5級(jí)， 0級(jí)為正常粘膜； 1級(jí)為食管下段有一處或幾處表現(xiàn)為充血或伴有滲出的非融合性病變； 2級(jí)為融合性病變，但尚未呈環(huán)周病變，表現(xiàn)為充血、糜爛和滲出； 3級(jí)為環(huán)周病變，表現(xiàn)為糜爛和滲出； 4級(jí)呈慢性病變，表現(xiàn)為潰瘍、狹窄、Barrett食管等。 4、核素胃食管反流檢查：用同位素標(biāo)記液體觀察平臥位及腹部加壓時(shí)，有無過多的胃食管反流。 5、食管滴酸試驗(yàn)：患者取坐位，插鼻胃管并固定于距門齒30～35cm處，先滴入生理鹽水5～10ml，共15min，若無不適，再以同法滴入0.1mol鹽酸15min，若出現(xiàn)胸骨后疼痛或灼熱感為陽性。
      醫(yī)生詢問：
      內(nèi)科治療
      內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作，勿穿過緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm，睡前6h勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。 藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對(duì)胃排空延長可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等，H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
      手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
      祝你健康。