健康咨詢描述: 患者男,59歲,以前身體狀況良好,此次病情情況;3月27日晚十點左右出現(xiàn)頭暈腿腳無力。大約十一點左右全身無力右邊手腳麻木冰涼,說不清話,在綿陽三醫(yī)院就診已有三天時間,目前在監(jiān)護(hù)室里。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在門診上查過患有高血壓。有半年病史,吃降壓藥沒太堅持。有喝酒的想象。
想得到怎樣的幫助:我想問問他已經(jīng)做過血腫清除手術(shù)。能恢復(fù)得怎樣
病情分析:
你好,很樂意為你解答
高血壓是腦出血的一個主要誘因,高血壓腦出血的主要表現(xiàn)就是頭疼頭暈,惡心嘔吐,嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷、
指導(dǎo)意見:
腦出血的治療和預(yù)后,要根據(jù)出血的部位和出血量的大小。你提供的情況并不能估計患者的預(yù)后,目前已經(jīng)做了手術(shù),為患者的預(yù)后已經(jīng)創(chuàng)造了很好的條件,不要擔(dān)心,應(yīng)該積極治療。愿患者早日康復(fù)。
醫(yī)生詢問:
能知道出血部位和出血量嗎?手術(shù)及時嗎?患者目前什么情況?
恢復(fù)期康復(fù)治療:
一般在病后3天—3周(腦出血2—3周,腦血栓3天—1周)即病人意識清醒,無進(jìn)行性卒中表現(xiàn),生命體癥穩(wěn)定了便可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照人類運(yùn)動發(fā)育時的歸律,由簡到繁,由易到難,順序進(jìn)行。運(yùn)動時間由短到長,運(yùn)動強(qiáng)度由低到高順序進(jìn)行,運(yùn)動方式由被動、輔助到自主運(yùn)動順序進(jìn)行。順序如下;
床上移動翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯。在康復(fù)訓(xùn)練過程中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是重建正常運(yùn)動模式,其次才是加強(qiáng)軟弱肌力訓(xùn)練。訓(xùn)練中應(yīng)包含患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)代償。
⑴ 床上訓(xùn)練:
包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌、腹肌及呼吸肌訓(xùn)練,上下肢活動(例如為端正骨盆,在床上進(jìn)行單側(cè)和雙側(cè)橋式運(yùn)動)以及洗漱、穿衣、進(jìn)餐、使用便器等日常生活活動訓(xùn)練。
⑵ 坐起和坐位平衡訓(xùn)練:
先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度、次數(shù)和時間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐。
因患者坐位時,不能控制,常向患側(cè)偏斜,接著應(yīng)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練,從無依靠不能坐穩(wěn)→軀干向不同方向擺動能坐穩(wěn)→在他人一定外力推動下能坐穩(wěn)。
⑶ 站立和站立平衡訓(xùn)練:
先作站立準(zhǔn)備活動(如坐位提腿踏步,患側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等,有條件可利用站立床訓(xùn)練),然后扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓(xùn)練,要達(dá)到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡。
⑷ 步行訓(xùn)練:
步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán)。先作步行前準(zhǔn)備活動(如扶持立位下患肢前后擺動、踏步、負(fù)重等)→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行。在步行訓(xùn)練中應(yīng)強(qiáng)調(diào),必須注意改善步態(tài)訓(xùn)練。
扶拐步行步態(tài)有三種:
(1) 手拐先前伸著地,患足邁出,然后健足跟上。
(2) 手拐先前伸看地,健足邁出,然后患足跟上。
(3) 患足和手拐同時向前,然后健足再跟上)→徒手步行。
(4)上下臺階訓(xùn)練:開始應(yīng)按健腿先上,患腿先下的原則進(jìn)行訓(xùn)練。
(5) 復(fù)雜步態(tài)訓(xùn)練:如繞圈走,轉(zhuǎn)換方向走,越過障礙走等。
(6)上肢及手的功能對于患者生活自理和回歸社會是非常重要的。一般大關(guān)節(jié)活動恢復(fù)較好,手精細(xì)動作恢復(fù)較慢,需要強(qiáng)化訓(xùn)練。
訓(xùn)練內(nèi)容:
(1)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:各關(guān)節(jié)功能活動訓(xùn)練,掌指、指間關(guān)節(jié)各方向活動強(qiáng)化訓(xùn)練,手的靈活性、協(xié)調(diào)性及精細(xì)動作訓(xùn)練。
(2) 日常生活能力訓(xùn)練:穿衣、洗漱、梳頭、進(jìn)餐、寫字、握物等動作訓(xùn)練。
(3) 回歸社會職業(yè)訓(xùn)練。
7、預(yù)防:
(1) 健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒。
(2)治高血壓、肥胖癥。
(3) 保持血壓、血糖、血脂在正常范圍。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線