這是強直性脊柱炎嗎
健康咨詢描述： 女孩子15歲，在跑步時腿突然無力摔倒到醫(yī)院就診，當(dāng)時感覺腰痛并早起咳嗽時腰也有震痛感，做了腰椎磁共振，顯示腰間盤突出壓迫硬膜囊，許莫氏結(jié)節(jié)等癥狀。醫(yī)生又讓做了骨盆平片，檢測B27，B27顯不是陰性。醫(yī)生看后說是強直性脊柱炎。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 但在別的醫(yī)院又說不是強直，是腰間盤突出的問題，做了按摩吃了點強筋的骨的藥，現(xiàn)在腰不再疼了，也沒有晨僵和腰疼的感覺。只是偶爾左胯有鈍痛感，但只一下，又不疼了。因為孩子小所以很擔(dān)心，
想得到怎樣的幫助：想請你看下孩子的片子，是不是強直啊，真的很擔(dān)心，怕?lián)`病情，
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病情分析：
根據(jù)您的情況，跑步時候出現(xiàn)腿無力摔倒的，感覺腰痛并早起咳嗽時腰也有震痛感，腰間盤突出壓迫硬膜囊，HLA—B27不是陰性的，這個癥狀不像強直性脊椎炎的，強直首發(fā)癥狀一般是骶髂關(guān)節(jié)疼痛不適的，您孩子的癥狀考慮是劇烈運動引起的腰椎間盤急性突出的癥狀的。
指導(dǎo)意見：
建議好好休息的，臥硬板床休息，癥狀現(xiàn)在已經(jīng)沒有了的，考慮當(dāng)時是腰椎間盤急性突出的，現(xiàn)在不能做劇烈運動的，可以適當(dāng)游泳等腰背部肌肉訓(xùn)練的，片子上看骶髂關(guān)節(jié)沒有病變的，放心好了，注意觀察。
謝謝大家的答復(fù)，剛才打錯了，應(yīng)是B27是陰性，
哦，那就更不是了的，別擔(dān)心。
還想問下，腰間盤突出和膨出有什么區(qū)別嗎？
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病情分析：
強直脊柱炎的骨盆平片最主要是看骶髂關(guān)節(jié)是不是有模糊，因為片子清晰度不夠，顯示不是很清楚，但可以看得到部分骶髂關(guān)節(jié)間隙是存在的，至少現(xiàn)在不符合強脊炎的改變。而且強脊炎HLA-B27陽性概率達百分之八十，所以暫時不考慮強脊炎。
指導(dǎo)意見：
但是如果小孩出現(xiàn)疼痛要引起注意，雖然暫時不考慮強脊炎，仍要觀察和復(fù)查。小孩的椎間盤突出癥很少見，但一旦有這種情況一般較嚴重，有的甚至需要手術(shù)治療，如果有條件可以上傳腰椎的磁共振來看看。
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病情分析：
強直性脊柱炎在臨床上還不是少見的，但是一般以男性常見，一般在15歲以后發(fā)病。
指導(dǎo)意見：
強直性脊柱炎的診斷：一、是HLA-B27陽性率比較高，但缺乏特異性，臨床上很多血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)炎也可是陽性，如賴特綜合癥、銀屑病性關(guān)節(jié)炎也可是陰性。二、X線和CT的表現(xiàn)，特別是骶髂關(guān)節(jié)炎，開始是骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)硬化、關(guān)節(jié)間隙狹窄、破壞最后關(guān)節(jié)間隙消失，骶髂關(guān)節(jié)融合。并且逐漸向上腰椎蔓延，直至整個脊柱強直。結(jié)合你的這個X片的情況，片子模糊看的不是很清楚，建議做個骶髂關(guān)節(jié)的CT檢查，結(jié)合癥狀密切觀察。
以上是對“這是強直性脊柱炎嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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你好，你說的情況考慮不是強直，建議你給予治療半個月后到醫(yī)院給予復(fù)查一下X片，那樣是有利于你的病情康復(fù)的
疾病百科| 強直性脊柱炎
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注意防范風(fēng)寒，堅持經(jīng)常鍛煉，堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。
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