健康咨詢描述:
的9號(hào)和30號(hào)(兩次),發(fā)病前均喝了一丁點(diǎn)兒的酒(但平時(shí)都有喝酒)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 去醫(yī)院做過檢查,但是沒有檢查出原因來,醫(yī)生只讓不要喝酒和吸煙
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)求幫助:這到底是怎么回事?有人說這可能是癔病,什么是癔???該做些什么樣的檢查?該怎么治療?
病情分析:
癔癥:又稱歇斯底里,是hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙,其臨床表現(xiàn)多種多樣,故有人稱其為“疾病模仿家”。由明顯的精神因素,如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病,表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂),這些障礙沒有器質(zhì)性基礎(chǔ)。
指導(dǎo)意見:
癔病的表現(xiàn)可謂多種多樣,既可有運(yùn)動(dòng)、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀,也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)??梢哉f癔病的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn),因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔病,而實(shí)際上是軀體疾病,因而拖延了治療的教訓(xùn)。所以癔病在臨床上要作出正確的判斷,難度是較大的,特別對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏者來講,不要輕易下癔病的診斷。(1)心理治療
①解釋性心理治療:讓患者及其家屬知道,癔病是一種功能性疾病,是完全可以治愈的。消除患者及其家屬的種種疑慮,穩(wěn)定患者的情緒,使患者及其家屬對(duì)癔病有正確的認(rèn)識(shí),并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)病因及病因與治療的關(guān)系,應(yīng)給予患者盡情疏泄的機(jī)會(huì),給予適當(dāng)?shù)陌参炕蚬膭?lì)?;颊弑旧硪矐?yīng)加強(qiáng)自我鍛煉,用理智的態(tài)度處理所面臨的一切,而不要感情用事,用積極主動(dòng)的姿態(tài)去克服性格方面的缺陷。
②暗示治療:是消除癔病癥狀,尤其是癔病性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時(shí),應(yīng)注意以下問題:一方面,治療環(huán)境要安靜,以消除環(huán)境對(duì)病人的各種不良影響。一切無關(guān)人員均要離開治療現(xiàn)場(chǎng),避免由于家屬或周圍人的驚慌態(tài)度,或過分關(guān)注而使癥狀加重,給治療帶來困難。另一方面,醫(yī)生在認(rèn)真詳細(xì)地詢問病史以后,在接觸病人并做全面檢查的過程中,態(tài)度應(yīng)熱情沉著、自信,要對(duì)治療充滿信心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,使病人信任醫(yī)生。實(shí)踐證明,病人對(duì)醫(yī)生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關(guān)鍵。在言語暗示的同時(shí),應(yīng)針對(duì)癥狀采取相應(yīng)的措施,如吸入氧氣,針刺,給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射,靜脈推注鈣劑及電興奮治療。
③催眠療法:利用催眠時(shí)大腦生理功能的改變,通過言語,施以暗示,從而達(dá)到消除癔病癥狀的目的。
(2)藥物治療
癔病發(fā)作時(shí),若病人意識(shí)障礙較深,不易接受暗示治療,可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后癥狀即消失。
(3)物理治療
中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時(shí)如能加以言語暗示,則效果更佳。痙攣發(fā)作、朦朧狀態(tài)、昏睡狀態(tài)、木僵狀態(tài)的病人,可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)穴位,均用較強(qiáng)刺激或通電加強(qiáng)刺激。對(duì)癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀,以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療。對(duì)失音、耳聾癥等,也可用電刺激、電興奮治療。
你好,你說的癔癥,說白了就是檢查什么都查不出來病理原因,但是患者還是覺得身體這不舒服那不舒服的,這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生就是給你診斷個(gè)癔癥。
以上是對(duì)“癔病是什么?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
分離性障礙是一類由精神因素作用于易感個(gè)體引起的精神障礙。一部分患者表現(xiàn)為分離性癥狀,另一部分患者表現(xiàn)為各種形式的軀體癥狀,其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)生理解剖特點(diǎn),缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性損害的病理基礎(chǔ)。這些癥狀被認(rèn)為是患者無法解決的內(nèi)心沖突和愿望的象征性轉(zhuǎn)換。
指導(dǎo)意見:
治療
對(duì)分離性障礙的患者應(yīng)盡快完善相關(guān)必要檢查以確定其無器質(zhì)性損害,在治療中建立良好的醫(yī)患聯(lián)盟,治療應(yīng)以心理治療為主。
1.心理治療
(1)個(gè)別心理治療幾乎適用于所有分離性障礙患者。在建立良好醫(yī)患聯(lián)盟的基礎(chǔ)上了解和理解患者的個(gè)人成長(zhǎng)史、家庭關(guān)系、人格特征等,共情患者的情緒,給予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因與過程。切忌一味挖掘患者的童年創(chuàng)傷而不予以相應(yīng)的共情和支持,以至于造成對(duì)患者的二次傷害。
(2)暗示治療可用于急性發(fā)作而暗示性又高的患者。在治療開始時(shí)向患者簡(jiǎn)單解釋其疾病是一種短暫的神經(jīng)功能障礙,通過即將實(shí)施的治療即可逐漸恢復(fù)甚至痊愈。針對(duì)運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的患者可以使用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射配合言語暗示進(jìn)行治療。也可以運(yùn)用催眠治療使患者進(jìn)入催眠狀態(tài),結(jié)合語言暗示以達(dá)到消除癥狀的目的。
(3)系統(tǒng)脫敏治療先讓患者傾訴與發(fā)病有關(guān)的精神因素,然后對(duì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,逐步讓患者暴露于誘發(fā)癥狀的精神因素中,患者漸漸體驗(yàn)到能夠承受這些精神因素帶來的緊張不安情緒而不發(fā)病,之后逐步增加暴露劑量。
病情分析:
你好,癔病病因尚不明確,一般與個(gè)人體質(zhì),先天不良心理如暗示性高等有關(guān),此病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,有很大的差異性,如可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙如偏癱,單癱等,感覺障礙如失明,耳聾等
指導(dǎo)意見:
癔病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,有很大的差異性,如可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙如偏癱,單癱等,感覺障礙如失明,耳聾等,精神障礙如情感爆發(fā)等,治療可采取暗示療法,心理調(diào)節(jié)等,具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)。
病情分析:
癔病是神經(jīng)癥的一種。指的是沒有器質(zhì)性病變,但卻出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一些疾病,它包括神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、神經(jīng)癥性抑郁、疑病癥、癔病等。癔病的表現(xiàn)是多種多樣的,最常見的癥狀是,抽搐、不能說話(很像是意識(shí)喪失),感覺障礙,比如肢體麻木、手套樣感覺喪失,還可以表現(xiàn)為肢體癱瘓、癔病性失明、失聽(筆者和中醫(yī)院原耳鼻喉科主任薄木真報(bào)告過34例癔病性聽覺喪失)。癔病主要是由于精神因素所致,常發(fā)生在受暗示性較高的人身上。
指導(dǎo)意見:
癔病的一種特殊的表現(xiàn)形式,就是癔病集體發(fā)作(MassHysteria),當(dāng)另外一個(gè)受暗示性較高的人,看到別人發(fā)病時(shí),自己也受到感染,表現(xiàn)出同樣的癥狀。從這個(gè)意義上說,癔病是一種帶有傳染性的疾病,因此可以把它叫做精神傳染病。祝健康幸福,
病情分析:
該病是由于精神刺激突然引起的疾病.指導(dǎo)意見:心理治療,可選用暗示療法、
指導(dǎo)意見:
心理疏導(dǎo)療法、系統(tǒng)脫敏療法等,也可根據(jù)不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等.經(jīng)正規(guī)治療后大多數(shù)癔癥病人預(yù)后良好,只有少數(shù)癔癥遷延不愈.
以上是對(duì)“癔病是什么?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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