健康咨詢描述: 到現(xiàn)在33小時了,還在發(fā)燒
曾經(jīng)的治療情況和效果: 治療手段是先洗胃,再血液灌流,目前還在發(fā)燒,血象指數(shù)高,血小板為2700,這種情況醫(yī)生不讓喝水?
想得到怎樣的幫助:對此有好的治療方法嗎,跪謝
如果確定是百草枯中毒的話。那么堅持33小時應該已經(jīng)竭盡全力了了,百草枯這種毒素是非常毒的,通常做血液灌流都不能夠完全清除,所以目前建議跟主治醫(yī)生充分的溝通,遵醫(yī)囑
病情分析:
百草枯經(jīng)口進入體內(nèi)超過一定量后,對胃腸道、肝、腎、心、肺的損害作用均可危及生命。 根據(jù)臨床經(jīng)驗,一是吞服百草枯的量按每公斤體重計算,少于20毫克時(對于成人,少于7.5毫升20%百草枯濃縮液,W/V),無癥狀表現(xiàn),或僅出現(xiàn)胃腸道癥狀,一般能恢復。二是吸入體內(nèi)的百草枯的量達到每公斤體重20~40毫克(對于成人,其量相當于7.5~15毫升20%百草枯濃縮液)時,胃腸道、腎、肝、肺受損。肺部纖維化,多數(shù)會出現(xiàn)死亡,但可拖延2-3周。三是當吸入體內(nèi)的百草枯的量超過每公斤體重40毫克(對于成人,這個量相當于多于15毫升20%百草枯濃縮液)時,胃腸道、腎、肝、肺嚴重受損,發(fā)展速度很快,口咽部出現(xiàn)明顯潰瘍,在l~7天內(nèi)死亡率達100%。 有關百草枯的論文
指導意見:
誤服除草劑百草枯后,一定要盡早搶救 1.盡早充分洗胃,加速排泄。 目前尚無百草枯中毒的有效解毒劑。鑒于百草枯在胃腸道的吸收率僅為5%~15%,且在酸性及中性環(huán)境中穩(wěn)定,可在堿性溶液中水解。所以,搶救時應盡早使用堿性液體充分洗胃,如應用活性炭加檸檬酸洗胃。為了加速排泄,可用硫酸鎂、甘酸醇、大黃等。 2.盡早應用保肺藥物。百草枯中毒機理主要是在肺內(nèi)產(chǎn)生氧自由基,破壞肺細胞,導致肺纖維化和呼吸衰竭。因此,應盡早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯單克隆抗體、大劑量維生素C和E,以防止氧自由基形成過多過快,減輕其對細胞膜結構的破壞。 3.盡早使用呼吸機。以增加氣體交換,改善氧合功能,提高氧分壓,減輕肺損傷。 4.盡早進行血液灌流。有經(jīng)驗證明,未灌流患者生存時間超過48小時者均出現(xiàn)了肺、肝、胃的嚴重損害,最終死于多器官功能衰竭。
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