頸4椎體骨折；頸脊髓中央管綜合癥等

健康咨詢描述： 患者于2011年2月10日摔傷四肢感覺障礙入當(dāng)?shù)匾恍♂t(yī)院治療無效后，于當(dāng)月22日入一3甲醫(yī)院骨科住院治療。?？魄闆r下頸段棘突壓痛，頸部活動(dòng)障礙，頸椎活動(dòng)受限；胸骨上凹平面以下皮膚感覺減退，胸腹軀干感覺障礙稍輕，左下肢感覺明顯減退，雙側(cè)三角肌肌力11級(jí)，屈肘肌力11級(jí)，雙上肢伸肘、及遠(yuǎn)端屈伸腕指肌力1級(jí)，左手示指中節(jié)以遠(yuǎn)缺如，雙側(cè)hOFFMann征未引出，右下肢肌張力升高，左下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111級(jí)，右下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v級(jí)，腹壁反射未引出，雙側(cè)膝反射（++），雙側(cè)babinshi征陰性，會(huì)陰區(qū)、肛周感覺減退，雙側(cè)提睪反射正常，肛門括約肌反射未引出。入院后給予頸部制動(dòng);囑其臥床休息；完善血常規(guī)，生化3，術(shù)前特檢。于2011年3月7日在全麻下行經(jīng)前路頸4椎體次全切除，取髂骨植骨融合，鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中見:頸3、4、5椎體前緣骨贅增生，頸4椎體骨折，骨折斷端纖維骨痂形成，頸3—4、頸4—5椎間盤髓核脫水，變性，鈣化，頸4平面后縱韌帶鈣化，頸5—6椎間盤增生向前突出，向后突出于椎管內(nèi)，硬脊膜受壓，髓核脫水，鈣化，頸5—6椎間盤破潰，頸4、5椎體失穩(wěn)，頸6、7椎體融合，椎間盤向右后突出于椎管，后縱韌帶鈣化與硬脊膜粘連，硬脊膜明顯受壓。手術(shù)順利，術(shù)后四肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙稍有恢復(fù)，切口愈合良好，順利拆線，于3月17日出院。

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