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椎動脈痙攣

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2011-03-19 09:17:56 2人回復 來自武漢市

健康咨詢描述: 了,在右邊后腦以及耳部局域總感覺有聲音,左耳在發(fā)病一個月后出現(xiàn)輕微的雜音,尤其晚上沖熱水澡后,感覺整個頭部都有響聲,但是次日早上就消失,恢復到局部有響聲

曾經(jīng)的治療情況和效果: 做過頸椎x光片,多個醫(yī)生看過認為骨骼沒問題,但是頸部肌肉酸痛過,僵硬,經(jīng)過一段時間的按摩和中藥調理,逐漸恢復大半,最近做了tcd的檢查,診斷結果是兩側va,c-pca r-aca 痙攣,其他血管正常,問過醫(yī)生第一個是椎動脈,后面兩個不記得了,能否告知一下

想得到怎樣的幫助:椎動脈血管痙攣如何治療,醫(yī)生給我開了尼莫地平片,我看此藥的代謝產(chǎn)物有毒性,肝功能損壞者慎用,是否還有其他的藥物和治療方法,會是這個原因導致的腦部鳴響嗎?
椎動脈血管痙攣如何治療,醫(yī)生給我開了尼莫地平片,我看此藥的代謝產(chǎn)物有毒性,肝功能損壞者慎用,是否還有其他的藥物和治療方法,會是這個原因導致的腦部鳴響嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

王沖
王沖 駐馬店市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 失眠、抑郁癥、人格障礙、精神分裂癥、焦慮癥、強迫癥 幫助網(wǎng)友:12245
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2011-03-19 11:47:34 我要投訴

      病情分析:
      患者耳鳴四個月,有頸部肌肉酸痛治療史,做檢查診斷兩側va c-pca r-aca 痙攣,故初步診斷為頸椎病引起脊髓、神經(jīng)和血管損害而表現(xiàn)出的相應癥狀和體征。
      指導意見:
      您好,尼莫地平片為腦血管擴張和腦功能改善藥。用于缺血性腦血管病、輕中度高血壓、偏頭痛、腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾等。是不會引起腦部嗡鳴的。
      其它的方法:1、多臥床休息,減少頸椎負荷、活動,減少對神經(jīng)或血管的刺激;
                  2、可以進行推拿治療;
                  3、藥物可以口服一些西藥(建議去醫(yī)院根據(jù)病因、癥狀開藥)或中藥(黃芪30g、桂枝15g、赤芍15g、雞血藤30g、半夏12g、茯苓15g、薏苡仁15g、蒼術15g、紅花15g、天麻6g、片姜黃10g、甘草6g,根據(jù)個人情況加減)。
                  4、保健,定時改變頸部姿勢,自我按摩頸部,睡眠時避免枕頭過高等均有助于緩解癥狀。

2011-03-19 12:56 ask153607087e 追問

我脖子有一段痛點,在表面已經(jīng)按壓不出來痛感,只有向左向右扭動脖子才能在大筋的側面按壓到痛感,一般有痛感的地方可能都有淤血瘀滯,而做tcd的探測點就在痛點的上方部位,會不會 是這個原因導致檢查出血流速度偏快,繼而做出痙攣的判斷 血管痙攣能導致腦部鳴叫嗎?謝謝

2011-03-19 14:44醫(yī)生回答:

您好,醫(yī)學并不僅僅是一個簡單的因果關系,它是有很多其它因素引起的。tcd的探測點壓在椎動脈上面的話,血管因受壓迫而局部缺血痙攣,血管收縮,血流加快,因此引起腦部鳴叫。

2011-03-20 09:46 ask153607087e 追問

tcd的探測點并未怎么用力壓,血管如果受壓引發(fā)痙攣繼而腦部鳴叫這個推理是有可能的 是嗎?我發(fā)病前兩天,每天起來脖子僵硬,就像刷了漿糊干了一樣,請問,右耳耳背的頭部部分,是否有椎動脈,如果是有,那就很可能是這個原因,我之前遇到一個三年鳴叫的人,吃了全天麻膠囊,銀杏葉片 尼角林片,胞磷膽堿鈉 吃了兩天就徹底消失了,完全沒有聲音了,我懷疑是全天麻膠囊起了作用,他的病癥是神經(jīng)痙攣,醫(yī)生告訴說不吃藥也能好,不知道我是否能吃全天麻膠囊

2011-03-20 09:53 ask153607087e 追問

還有兩個問題,1 如果吃藥須要多久才能恢復 比如尼莫西平或者其他藥物 2.血管痙攣是否不容易自行恢復,需要時間很長嗎

2011-03-20 11:49醫(yī)生回答:

您好,右耳耳背是沒有椎動脈的。您是因為血管痙攣使部分神經(jīng)得不到充分的營養(yǎng)而可能有一些與您說的那個人相類似的癥狀,吃全天麻膠囊也是會有一定療效的。吃藥的話,最好是吃兩至三個周期先,一般7至10天為一個周期),血管痙攣如果得到較好的治療,一般是可以維持甚至好轉的,但是完全恢復就比較困難。

張機醫(yī)生
張機醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 胃腸病,婦科、乳腺病,類風濕、腰腿痛,心理疾病等疑 幫助網(wǎng)友:3543稱贊:516
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2011-03-19 10:58:42 我要投訴

      病情分析:
      其實有時腦鳴與耳鳴很難區(qū)分,他們是腦血管和神經(jīng)痙攣、功能失調引起。你考慮是勞損、或精神緊張引起。
      指導意見:
      注意血壓變化,多飲白開水,避免過度勞累,放松精神。可結合中醫(yī)藥治療。
      

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