是ＰＥＴ檢查，還是再次手術(shù)？

      您好，從您提供的情況看，腫瘤腹腔內(nèi)已廣泛轉(zhuǎn)移，腫瘤已屬晚期，且目前離上次手術(shù)已三月，再次手術(shù)的機會不大。低分化印戒細胞癌惡性度極高，五年生存率低，晚期患者五年生存率就更低。經(jīng)上次手術(shù)后，腹腔內(nèi)必將出現(xiàn)粘連，再次手術(shù)切除腫瘤的機會比上次更小。由于手術(shù)的創(chuàng)傷，術(shù)后患者體質(zhì)下降，免疫功能降低，給腫瘤進一步擴散發(fā)展創(chuàng)造了機會，故我們經(jīng)常可以看到這種情況：晚期腫瘤患者，手術(shù)后病情急轉(zhuǎn)直下，很快病逝。因此對于晚期腫瘤患者，治療的主要目的是提高生存質(zhì)量，延長生命，而切除腫瘤已經(jīng)是次要的，帶癌生存是可以接受的結(jié)果。即使再做手術(shù)，也要首先明確目前腫瘤腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況，因此PET檢查是必要的，而目前最先進的檢查是PET/CT檢查，這是一種將PET與CT結(jié)合的檢查手段，既能功能定性，又提供解剖定位，但擁有上述設(shè)備的醫(yī)院目前國內(nèi)尚少。小細胞低分化癌對化療較敏感，既然目前治療有效，應(yīng)繼續(xù)。上述看法是個人的分析觀點，僅供參考，具體應(yīng)由臨床醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況制定治療方案。