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左卵巢粘液性乳頭狀囊腺癌要全切嗎

女 | 28歲 2011-03-06 23:53:08 2人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 此前身體狀況良好,只在偶爾有一點痛經(jīng)。
于2011年1月26日晚上月經(jīng)期間腹部突然劇痛去醫(yī)院就診。但過了大約三小時后腹痛慢慢消失,醫(yī)院開了一片芬必得止痛片回家吃。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 在2011年1月27日行B超檢查示:左附件類實性包塊(46*42*43mm),盆腔積液。查血CA125 1152KU/L ,CA199〈0.60KU/L。
在2011年1月27日至2月1日期間在醫(yī)院予以抗感染、測體溫等治療。2月1日出院查血CA125 2095KU/L。
2011年2月17日入院復(fù)查血CA125 486.5KU/L B超提示左側(cè)附件包塊。
2011年2月18日行經(jīng)腹卵巢癌根治術(shù)。術(shù)中見:無腹水,子宮水平位,正常大小,表面光滑,質(zhì)地中等到,雙側(cè)輸卵管外觀未見異常。左側(cè)卵巢腫瘤約4cm*4cm大小,呈魚肉狀,包膜已破裂,囊實性,質(zhì)脆易碎,侵及左側(cè)盆壁,與闊韌帶前葉、乙狀結(jié)腸形成疏松粘連帶,右側(cè)卵巢增大,4*5*5cm,表面光滑,部分呈紫黑色,包膜完整。子宮直腸窩可見轉(zhuǎn)移病灶。仔細(xì)探查宮骶韌帶、模膈、肝、膽、闌尾、網(wǎng)膜、腸管表面未見明顯轉(zhuǎn)移病灶。術(shù)中冰凍:左卵巢交界性乳頭狀粘液性囊腺癌,伴局部癌變。術(shù)后病理:1、左卵巢囊壁纖維組織增生,內(nèi)襯單層立方上皮,未見明顯癌細(xì)胞;右卵巢黃體細(xì)胞增生,伴出血;雙側(cè)輸卵管未見異常;子宮內(nèi)膜呈分泌期改變;宮頸慢性炎細(xì)胞浸潤;2、左盆腔淋巴結(jié)(0/11)、右盆腔淋巴結(jié)(0/21)未見癌轉(zhuǎn)移;3、大網(wǎng)膜及闌尾組織未見癌轉(zhuǎn)移;4、腹腔沖洗液未查見癌細(xì)胞。

想得到怎樣的幫助:1、手術(shù)方案合理嗎?左卵巢交界性粘液性乳頭狀囊腺瘤,伴局部癌變要全切嗎?右卵巢跟子宮都正常為什么不能保留呢?
2、這種情況屬于左卵巢粘液性乳頭狀囊腺癌第幾期呢?
3、患者才28歲切除了子宮跟卵巢對身體有什么影響?會不會衰老得很快?要怎么樣防止衰老?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

包金香
包金香 奈曼旗青龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 妊娠期合并糖尿病,念珠菌性陰道炎,子宮內(nèi)膜異位癥, 幫助網(wǎng)友:12983稱贊:3
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2011-03-07 02:17:49 我要投訴

      患者的情況屬于早期的情況,最好是全切,切除后可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充些雌激素。對于生命來說沒有什么影響。

2011-03-07 14:25 問問5869 追問

右卵巢跟子宮都正常為什么要全切呢?保留了對生命有什么影響?

2011-03-07 16:44醫(yī)生回答:

這樣可以避免癌細(xì)胞的擴(kuò)散,可安全一些。

2011-03-08 20:22 問問5869 追問

拿了病理切片去另一家醫(yī)院會診,那家醫(yī)院結(jié)果是:卵巢乳頭狀漿液性囊腺瘤,部分乳頭分支復(fù)雜纖細(xì),上皮細(xì)胞輕度異型性,并見局部淺在浸潤。病變符合卵巢交界性乳頭狀漿液性囊腺瘤。做手術(shù)那家醫(yī)院的病理是:左卵巢囊腫壁披覆粘液和漿液上皮,呈單層或假復(fù)層排列,部分上皮排列成乳頭狀,上皮細(xì)胞核增大,有異型性,局部可疑微小浸潤,囊腔內(nèi)大量粘液分泌。診斷:左側(cè)卵巢交界性乳頭狀粘液性囊腺瘤,伴局部癌變。兩家醫(yī)院結(jié)果不一樣,會診那家醫(yī)院說這種情況可保留右卵巢跟子宮的。我該相信誰呢?心情巨壓抑

2011-03-08 21:40醫(yī)生回答:

會診那家的病理屬于良性,建議在此的確診病理的性質(zhì)。

余蘭
余蘭 重慶市長壽區(qū)八顆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 支氣管肺炎,先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,宮頸糜爛 幫助網(wǎng)友:4700稱贊:3
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2011-03-07 19:15:12 我要投訴

      對以后的生活不會有太大影響的,關(guān)鍵要心態(tài)好,之后飲食上要合理話,這個手術(shù)方案基本也是合理的。

2011-03-07 20:50 問問5869 追問

這種情況需要做化療嗎

2011-03-07 20:52醫(yī)生回答:

如果是早期的話,可以采取預(yù)防性化療。

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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