健康咨詢描述: 寶寶現在14個月,兩個半月前開始臉發(fā)紅、干裂,最近一到晚上還發(fā)熱,寶寶不停用手去抓,又哭又鬧,半夜也會因為臉發(fā)燙發(fā)熱而哭鬧, 去看了很多醫(yī)生,有的說濕疹,有的說過敏,什么尤卓爾、鵝油膏、蘆薈膏都擦過。
曾經的治療情況和效果: 最早就是下巴紅紅的一片,(大概四五個月前吧)用尤卓爾擦過幾天似乎一開始好點了的,后來就沒用了臉上發(fā)、干裂一開始用鵝油膏擦后感覺臉上是光滑點了,可一直沒好過,總是時好時壞,后來有醫(yī)生說什么都不用擦,至今已經半個多月了,也沒見好,反正是擦也沒好不擦也沒好,看到寶寶每天都受不了去抓自己的臉,真的好心疼
想得到怎樣的幫助:麻煩醫(yī)生幫我判斷下 寶寶這臉到底是怎么了,剛用什么才能讓寶寶早點好,至少能讓他不那么難受
嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,2~3個月的嬰兒就可發(fā)生濕疹,1歲以后逐漸減輕,到2歲以后大多數可以自愈,但少數可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發(fā)生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。
嬰兒濕疹的皮疹:多數皮疹在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹為紅斑,以后為小點狀突起的皮疹或有水皰樣疹(醫(yī)學上稱丘疹、皰疹),很癢,皰疹可破損,流出液體,液體干后就形成痂皮。濕疹常為對稱性分布。
嬰兒濕疹的類型:分為干燥型、脂溢型和滲出型:
干燥型:濕疹表現為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現象,很癢。
脂溢型:濕疹表現為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。
滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。
小兒濕疹的病因:
1、 直接病因:引起寶寶濕疹病因是復雜的,其中過敏因素是最主要的,所以有過敏體質家族史(如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發(fā)生濕疹。
2、誘發(fā)因素:發(fā)生了濕疹的寶寶,許多物質又會誘發(fā)或加重濕疹癥狀,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,接觸化學物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、毛制品、化纖物品、植物(各種植物花粉)、動物皮革及羽毛、發(fā)生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可以刺激寶寶的濕疹反復發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹,好發(fā)生在孩子的肛門周圍,常伴有蟯蟲感染,稱為蟯蟲濕疹。
3、 嬰兒濕疹的內因:嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素,是因為嬰兒的皮膚角質層比較薄,毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感,所以又叫嬰兒濕疹。
小兒濕疹的治療:
1、 總體治療原則:用什么樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,不可用油膏;紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏。
濕疹可使用的藥物種類繁多,應在醫(yī)生指導下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時最好先在小塊濕疹涂擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。
局部皮膚不要隨便上藥,應根據不同病期用相應藥物,如急性期用每天使用不含激素和化學成分的純中藥制劑“濕癬凈”2-3次;亞急性期使用“濕癬凈1-3次”;慢性期使用濕癬凈1-2次,進行涂抹治療。如患兒極度僵癢影響睡眠,可于臨睡前遵照醫(yī)生囑咐給孩子吃點鎮(zhèn)靜利。還要注意不讓孩子的手到處亂抓,最好把該干的指甲剪短,或用紗布把小兒手指包起來。濕疹患兒禁種牛痘,以防發(fā)生全身性牛痘,須待濕疹痊愈才能接種。對濕疹不嚴重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用含激素化學藥物,以免引起皮膚損害或感染。
溫馨提示:
要避免各種外界刺激,如熱水燙洗,搔抓,日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。
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