第一問、能具體給解嘲一下心機梗塞

      心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗塞的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴重類型。心肌梗塞的原因，多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同，心肌梗塞可分為各種不同的類型，除上述共有的表現(xiàn)外，各有其特殊性。
      

      有了冠心病心絞痛或者有冠心病危險因素的人，要盡力預防心肌梗塞的發(fā)生，在日常生活中要注意以下幾點：1.絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見原因。2.放松精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。3.洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。4.氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明，持續(xù)低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。同時還要懂得和識別梗死的先兆癥狀并給予及時處理。心肌梗塞病人約70％有先兆癥狀，主要表現(xiàn)為：①突然明顯加重的心絞痛發(fā)作；②心絞痛性質較以往發(fā)生改變或使用硝酸甘油不易緩解；③疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩；④心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)心功能不全因此而加重；⑤心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；⑥老年冠心病病人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗塞先兆癥狀多在發(fā)病前1周，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周出現(xiàn)。約40％的病人發(fā)生于梗塞前1—2天。上述癥狀一旦發(fā)生，必須認真對待。病人首先嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入。立刻與附近大醫(yī)院聯(lián)系，同時做好送往醫(yī)院的準備。交通工具必須能平穩(wěn)轉運。病人應避免起床，情況相對穩(wěn)定時以擔架運送。運送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油，吸氧，并應嚼服一片阿司匹林(150—300毫克)。