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糜爛性胃炎伴膽汁返流怎么治療

保密 | 0個月 2011-02-25 13:40:49 5人回復 來自未知

健康咨詢描述: 間斷性腹痛燒心,返酸,1年余。

化驗、檢查結果: 胃鏡:糜爛性胃炎,重度膽汁反流。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2月前腹痛突然加劇給予奧美拉唑,菌必治,麗珠得樂,等治療后,疼痛減輕,但仍有腹痛,腹脹。

想得到怎樣的幫助:請給個治療方案。

醫(yī)生回復區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2011-02-25 13:42:31 我要投訴

      病情分析:
      你好
      慢性前表性胃炎的治療!一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復發(fā)率低。
      指導意見:
      若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可用乳酶生做對癥治療,,再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時,第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴重,惡心、嘔吐,不能進食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復安,待嘔吐停止能進食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療。 
      

孟利軍
孟利軍 新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,反流性食管炎,急慢性膽囊炎肝硬化 幫助網(wǎng)友:18076
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2011-02-25 13:47:34 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的病史,病人有間斷性腹痛燒心,返酸,1年余。2月前腹痛突然加劇給予奧美拉唑,菌必治,麗珠得樂,等治療后,疼痛減輕,但仍有腹痛,腹脹。
      胃鏡示:糜爛性胃炎,重度膽汁反流。其診斷較明確。建議積極內(nèi)科系統(tǒng)正規(guī)治療,并配合飲食調(diào)節(jié)!
      指導意見:
      病人的情況和膽汁反流有一定的關系,所以建議在醫(yī)生的指導下試用:嗎丁啉、考來烯胺等藥物治療。
      此外,幽門螺旋桿菌(HP)是導致胃炎的主要原因之一!可以在醫(yī)生的指導下試用:波利特(此藥不但可以中和胃酸,而且是殺滅幽門螺螺旋桿菌的作用)或者試用:奧美拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胃炎顆粒等。
      如果,有胃出血的情況,建議及時到醫(yī)院就醫(yī)。如果,盡是內(nèi)鏡下出血,可以考慮在醫(yī)生的指導下試用:云南白藥、冰鹽水等,還可以在內(nèi)鏡下止血!
      生活注意事項:加強營養(yǎng)應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。這些食物可以增強機體抵抗力,有助于修復受損的組織和促進糜爛愈合。限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、煙、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。
      定期復查胃鏡!
      祝病人早日康復!
      
      

張立輝
張立輝 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,上消化道出血,胃癌,肝硬化,乙狀結腸癌 幫助網(wǎng)友:4506
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2011-02-25 13:43:04 我要投訴

      慢性糜爛性胃炎,又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發(fā),亦可單獨發(fā)生。治療多為對癥治療,藥物包括制酸劑,H2 拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,同時應避免服用可使癥狀加重的藥物和食物.復發(fā)和惡化多見.應忌飲濃茶、咖啡、酒類等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等.
      
      以上是對“糜爛性胃炎伴膽汁返流怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

于彥芳
于彥芳 北京朝陽中西醫(yī)結合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、腸炎、口臭 幫助網(wǎng)友:20426稱贊:645
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2011-02-25 14:45:14 我要投訴

      你好!
      你的情況有一些嚴重.因為膽汁返流性胃炎的治療是有困難的.而且容易反復.目前沒有治療后不復發(fā)的藥.只能是治療好后,要好好保養(yǎng),防止反復發(fā)作.比如治療好后,大量飲酒、吸煙、吃對胃有刺激的食品藥品.仍然會有胃炎的反復.同時不要大量用制酸劑,防止引起萎縮性胃炎.可以中藥治療,只要辨證準確,用藥得當,效果會很好。
      
      

朱華
朱華 副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)疑難雜病研究.中藥奇方秘方咨詢.臨床合理用藥指 幫助網(wǎng)友:113486稱贊:4493
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2011-02-25 15:00:13 我要投訴

       你好!糜爛性胃炎伴膽汁返流屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治,你的情況是脾胃濕熱導致的清氣不能上升,濁氣不能下降引起腹痛,燒心,返酸等癥狀,奧美拉唑,菌必治,麗珠得樂等只能緩解癥狀,不能根治,有些胃藥甚至會進一步加重胃黏膜的損害程度,因而導致胃病久治不愈,甚至越來越重.建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈.這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復!
      

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