健康咨詢描述:
患者性別:醫(yī)生,你好,什么是帶狀皰疹和慢性播散性單純皰疹,我的腿上有幾處疤,老是不能痊愈,很癢,又不能撓,一撓就會(huì)有黃水溢出.這是怎么會(huì)事,
能否用一般的皮膚用藥
您好,帶狀皰疹,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”,是一種由“水痘—帶狀皰疹病毒”引起的疾病。一年四季都可以發(fā)病,特別是在人體免疫功能下降的時(shí)候(如疲勞過(guò)度、體弱多病或患有其他慢性疾病),這時(shí)身體的抵抗力下降,帶狀皰疹病毒就會(huì)乘機(jī)侵入人體,并且導(dǎo)致發(fā)病。但是,如果得過(guò)一次帶狀皰疹以后,人體就獲得了終身免疫,不會(huì)再得第二次帶狀皰疹了。 帶狀皰疹起病急。在發(fā)病以前,一般先有輕微的發(fā)燒癥狀,病人覺(jué)得全身不適,胃口不好,不想吃東西。有些部位的皮膚上有灼熱的感覺(jué),或者有神經(jīng)痛。 接著,在這些部位皮膚炎癥紅斑的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)水皰。水皰成群,常呈帶狀排列,一般不會(huì)超過(guò)人體的正中線。嚴(yán)重的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)大皰、血皰及壞疽。 帶狀皰疹經(jīng)常出現(xiàn)在胸背部的“肋間神經(jīng)”、頭面部的“三叉神經(jīng)”及“腰骶神經(jīng)”等部位。病毒如果侵犯了三叉神經(jīng)的眼支時(shí),所引起眼部的帶狀皰疹,不僅疼痛劇烈,并且炎癥會(huì)影響到眼睛的角膜或眼球,可以導(dǎo)致失明、腦炎,嚴(yán)重者可能引起死亡。所以,如果眼睛得了帶狀皰疹要特別重視。 神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要特征。疼痛的程度往往隨年齡的增長(zhǎng)而加劇,所以老年人得了帶狀皰疹以后,一般疼痛很重,甚至病人難以忍受。 如果先出現(xiàn)疼痛,而后出現(xiàn)皮疹的病人,常常容易被誤診。約有半數(shù)以上的中老年病人,皮疹消褪以后,在皮膚上還會(huì)遺留頑固的神經(jīng)痛,并且持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。所以,患了帶狀皰疹以后,要積極及早治療,尤其是中老年病人更應(yīng)當(dāng)如此。 治療帶狀皰疹,以止痛、消炎、防止繼發(fā)感染、縮短治療的時(shí)間為原則。 止痛方面,可以選用一種止痛劑,常用的有:“奧沙星”、“卡馬西平”、“曲馬多”、“消炎痛”等。 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑可選用維生素B1、維生素B2和維生素B12等。 抗病毒的藥物較多,如“竹明欣”、“阿昔洛韋”、“阿糖腺苷”、“病毒唑”、“病毒靈”等,均可選用。也可以選用“干擾素”、“聚肌胞”或“胸腺肽”。這些藥物可以改善癥狀、減輕神經(jīng)痛,也有助于縮短療程。 物理療法也有一定效果。常用的“音頻”、“電療”、“氦氖激光照射”等方法,都能起到消炎、止痛的效果。 中藥治療也經(jīng)常應(yīng)用,總的原則是消炎、利濕。常用的是“龍膽瀉肝湯”,或者用“大青葉”或“板蘭根”煎水內(nèi)服。 局部的水皰不要刺破,以免引起細(xì)菌感染而加重病情。如果已經(jīng)繼發(fā)了感染,可以在水皰的部位用3%的硼酸溶液濕敷。 眼部的帶狀皰疹,應(yīng)盡量用“無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼藥水”及“皰疹凈眼藥水”滴眼睛。 單純皰疹病毒感染下也可引起水痘樣皮損,這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發(fā)于異位皮炎或濕疹等皮膚病,確診需依賴病毒分離結(jié)果。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)腸道病毒,尤其是柯薩奇病毒A組可引起廣泛的水痘樣皮疹,通常發(fā)生于腸道病毒高發(fā)的夏末和初秋時(shí),常伴有咽部、手掌和足底部皮損,這一點(diǎn)有助于水痘與腸道病毒感染的鑒別。根據(jù)您所敘述的情況建議您應(yīng)該到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下,確定病因及時(shí)治療。
溫馨提示:
患者要根據(jù)自身的病情、癥狀、發(fā)病原因選擇正確的醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療,不要偏聽(tīng)偏信,以免耽誤病情。
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