我是順產(chǎn)兩個(gè)多月時(shí)后背疼,兩肩關(guān)節(jié)響

      產(chǎn)婦從胎兒娩出到產(chǎn)褥期中發(fā)生的與分娩和產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱為產(chǎn)后病，由于分娩時(shí)的產(chǎn)創(chuàng)和惡露，出血，以及臨產(chǎn)運(yùn)氣用力等，使產(chǎn)婦元?dú)馐軗p，正氣減弱，故有“產(chǎn)后百脈空虛”之說。此時(shí)最宜注意調(diào)護(hù)，若生活、起居稍有不慎，極易引起產(chǎn)后諸病。臨床常見的產(chǎn)后病有產(chǎn)后頭暈、產(chǎn)后怕冷，怕風(fēng)、產(chǎn)后淤血腹痛、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后大便難（大便頭干結(jié)）、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后乳裂、產(chǎn)后自汗盜汗，產(chǎn)后體虛。產(chǎn)后惡露不盡，產(chǎn)后腹瀉，產(chǎn)后疹疙瘩等。古人對(duì)產(chǎn)后病的認(rèn)識(shí)有“三急”“三沖”“三病”。嘔吐、泄瀉、盜汗為三急;三沖是指敗血上沖，沖心、沖肺、沖胃;新產(chǎn)婦人三病是指病痙、郁冒、大便難。產(chǎn)后病的病因病機(jī)，可概括為如下三方面：一是亡津失血，由于分娩用力、出汗和產(chǎn)傷或失血過多，使陰血驟虛，加之產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不慎，以致亡津失血，陽氣浮散。二是瘀血內(nèi)阻，產(chǎn)后元?dú)馓澨?，氣血無力，氣滯血虛;或產(chǎn)后百脈空虛，易感外邪，寒邪乘虛入體，血為寒凝，以導(dǎo)致惡露不暢，留而成瘀;或復(fù)因產(chǎn)前即有氣郁血滯，以致瘀血內(nèi)阻;或因產(chǎn)后余血濁液生瘀滯，或胞衣殘留或感染邪毒，均可導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，敗血為患。三是外感六淫或飲食房勞所傷，產(chǎn)后氣血俱傷，元?dú)馐軗p，正氣減弱，即所謂“產(chǎn)后百脈空虛”，因身體虛弱，稍有感觸，或產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后調(diào)理不慎，均可導(dǎo)致臟腑功能失常，變生百病?？傊a(chǎn)后病以“虛”、“瘀”為主，故有“產(chǎn)后多虛多瘀”之說。?產(chǎn)后病的診斷，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)后陰血驟虛，元?dú)馓潛p，百脈空虛，又多瘀滯的特點(diǎn)，結(jié)合其特殊之處加以診治。除運(yùn)用望、聞、問、切四診及八綱辨證外，尤須注意“三審”，即先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯;次審大便通與不通，以驗(yàn)津液的盛衰;三審乳汁的行與不行和飲食的多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。一般而言，無腹痛或腹痛喜揉按者為虛，腹痛拒按者為瘀阻;大便秘結(jié)不通者為津液虧損，大便道暢者為津液尚未受損;乳汁量少，質(zhì)清稀，乳房柔軟無脹感，食欲不佳者為脾胃虛弱，乳汁充足，食納如常者為胃氣健旺。此三者對(duì)產(chǎn)后病的診治非常重要，然臨證時(shí)必須結(jié)合孕時(shí)情況，臨產(chǎn)經(jīng)過，產(chǎn)后臨床癥狀，產(chǎn)婦體質(zhì)等進(jìn)行綜合分析才能對(duì)產(chǎn)后病作出比較正確的診斷。?產(chǎn)后病的論治，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)后出血傷津，瘀血內(nèi)阻，多虛多瘀的特點(diǎn)，結(jié)合病情，辨證論治。即虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，寒者溫之，熱者清之。同時(shí)要隨證隨人而異，不可一概而論。具體選方用藥，要注意照顧氣血，攻邪只宜衰其大半而止，開郁不要過于耗散，消導(dǎo)要兼顧扶脾，散寒不宜過用溫燥，清熱不宜過用寒冷?？傊斡浹a(bǔ)虛瀉實(shí)的原則，即補(bǔ)虛不可留邪，攻邪切勿傷正，此乃治療產(chǎn)后病的關(guān)鍵。?產(chǎn)后病的預(yù)防，重在注意產(chǎn)后調(diào)護(hù)。具體要注意以下幾個(gè)方面：?（1）慎寒溫產(chǎn)后元?dú)馐軗p，正氣虛弱，易感受外邪。首先要注意保暖，避免寒邪，但亦不宜過于溫暖，致汗出過多。衣著要厚薄適宜，更不宜用冷水洗浴。居室應(yīng)避風(fēng)，但要空氣流通。?（2）調(diào)飲食產(chǎn)后由于身體受到一定程度的耗損，加之要哺養(yǎng)嬰兒，故須增加營(yíng)養(yǎng)。飲食宜清淡而富營(yíng)養(yǎng)易消化之品，不宜吃寒涼、生冷或過于辛熱、煎炒、肥膩食品，以免影響胃腸功能和乳汁分泌，更不宜偏食。?（3）適勞逸產(chǎn)后應(yīng)充分休息，不宜過早及過度操勞，以免產(chǎn)后惡露不絕或發(fā)生陰挺下脫等。但亦需適當(dāng)活動(dòng)，使氣血流暢，促進(jìn)身體的復(fù)元。產(chǎn)后月內(nèi)及百日內(nèi)宜禁止房事，以利于子宮的恢復(fù)，同時(shí)避免邪毒入胞，損傷沖任而生諸疾。?（4）勤清潔產(chǎn)褥期因有惡露排出，血室正開，易感外邪，故產(chǎn)后應(yīng)特別注意外陰清潔。在惡露未凈之前，每晚用溫開水清洗外陰。月經(jīng)帶要常洗，月經(jīng)墊要常換。同時(shí)因產(chǎn)后身體虛弱，汗出較多，所以要經(jīng)常擦浴及換洗內(nèi)衣。?（5）調(diào)情志產(chǎn)后應(yīng)保持心情舒暢，最忌大喜大怒，以免擾動(dòng)氣血，發(fā)生產(chǎn)后諸病。