健康咨詢描述:
患者年齡:11
一年來,孩子每天晚上睡醒后從膝以下就開始酸痛,大約持續(xù)一小時左右,有時白天也會這樣
本次發(fā)病及持續(xù)時間:每天如此
以往診斷治療經過及效果:有的醫(yī)生診斷不骨結核,有的診斷為生長性疼痛
生長痛多發(fā)生在學齡期前后的小兒生長發(fā)育快的春季,主要與這一時期兒童活動量相對增多,長骨生長較快,局部肌肉筋腱生長發(fā)育不協(xié)調有關。生長痛主要表現(xiàn)為肢體的疼痛,以兩下肢大腿部位多見。特點是一般較輕,多為雙側性,疼痛持續(xù)時間較長,有時可達數(shù)月或更久,疼痛時間多發(fā)生在下午和晚間,經一夜休息就會消失。生長痛是一種生理性疼痛,是暫時的,過一個時期就會好的,不必治療。由于生長痛是小兒生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象,有些家長往往把其他一些疾病引起的腿部疼痛當成生長痛,以至耽誤了這類疾病的治療。疼痛與生長痛類似的疾病有以下幾則:1)生長痛的發(fā)病原因尚不清楚,一般隨著幼兒生長發(fā)育會自行消失,當孩子發(fā)生腿痛時,急請與以下幾種腿痛時區(qū)別,以免延誤治療:1.一過性髖關節(jié)骨膜炎它的癥狀是突發(fā)性腿痛,晨起后突然不會走路、不能站立、孩子沒有明確的外傷史,有時還有發(fā)燒等癥狀,醫(yī)生檢查能發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)活動受限,X線檢查髖關節(jié)正常,少數(shù)患兒髖關節(jié)腫脹。此病經熱敷,臥床休息1--2周,口服?;撬?、維生素B1治療。2.結核性髖關節(jié)炎此病多見于學齡前小兒,發(fā)病較緩慢,以單側多見。疾病早期患側肢體酸痛,因此小兒在走路時步態(tài)發(fā)生改變,以后疼痛逐漸加重,尤其是夜間睡眠時被痛醒,此為本病的主要特征。3.股骨頭壞死此癥起病緩慢,疼痛較經,逐漸出現(xiàn)跛行,發(fā)病前數(shù)周常有過外傷,髖關節(jié)X線正位片可顯示患則股骨頭變小,此癥需及時治療,延誤可造成髖關節(jié)脫位后致殘。4.骨軟骨炎
溫馨提示:
本病為傳染病,應進行卡介苗接種,使人體產生對結核菌的獲得性免疫力。
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