病人劉某,36歲因鎖骨骨折在臂叢麻醉下行切開復(fù)

女 | 36歲 2011-01-17 13:22:57 1人回復(fù) 來(lái)自青島市

健康咨詢描述：病人劉某，女，36歲，因鎖骨骨折在臂叢麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，肌間溝阻滯后，病人出現(xiàn)血壓升高，心率加快，頭暈面紅癥狀

曾經(jīng)的治療情況和效果：給與咪唑安定2MG靜脈推注，情緒安定，但血壓和心率未多大改變

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)是局麻藥中毒還是星狀神經(jīng)節(jié)阻滯引起的？

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2011-01-17 16:18:06 我要投訴

      病情分析：
      肌間溝阻滯后，病人出現(xiàn)血壓升高，心率加快，頭暈面紅癥狀，給與咪唑安定靜脈推注，血壓和心率不會(huì)有多大改變的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      不完全是局麻藥中毒和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯引起的，我認(rèn)為是肌間溝阻滯直接阻滯了頸動(dòng)脈竇和迷走神經(jīng)從而出現(xiàn)血壓高、心率增快。阻滯60分鐘時(shí)表現(xiàn)為副交感神經(jīng)活性增強(qiáng)后就會(huì)恢復(fù)正常。同時(shí)不完全的阻滯了星狀神經(jīng)節(jié)，引起局部血管擴(kuò)張。頭暈有可能是麻藥吸收過(guò)快或者是給藥速度的原因。