健康咨詢描述:
十年前不慎將左腳踝內(nèi)側(cè)韌帶拉傷,當(dāng)時(shí)都不能站立,覺得內(nèi)踝有根韌帶直在里面轉(zhuǎn)圈,X光片未見骨折,醫(yī)生說是柱狀韌帶拉傷,讓打石膏固定.由于當(dāng)時(shí)初四學(xué)業(yè)比較緊,我沒有打石膏,也沒有拄拐,導(dǎo)致恢復(fù)的不是太好.有時(shí)候腳踝內(nèi)側(cè)那根韌帶會(huì)咯愣下出來又咯愣下回去.但對(duì)于日常生活和體育運(yùn)動(dòng)影響不是很大,只是不太敢讓左腳單腳吃太大的力。因?yàn)楫?dāng)時(shí)年紀(jì)小,也沒在意,這十年中行動(dòng)倒是沒有受什么限制,但是走路時(shí)間長了會(huì)覺得左腳累,最近一年多又覺得走時(shí)間長了大腳趾和足跟會(huì)不舒服,休息下會(huì)緩解.
今年4月11日早上我在上樓時(shí)又把左腳崴了,當(dāng)時(shí)只是腳腕處疼,但可以走路,所以自己判斷不是很準(zhǔn)確,沒有進(jìn)行冰敷,休息等治療,到下午腳疼痛的不能走路.第二天去看醫(yī)生,說是韌帶拉傷,傷后幾天腳趾頭和腳后跟一碰會(huì)象針扎般疼,晚上伸直腿小腿會(huì)有抽筋般感覺.我在家靜養(yǎng)了三周(但未打石膏),現(xiàn)在可以走路,上面這些癥狀減輕了很多,但是覺得還不是很利索.走時(shí)間長,或者站立時(shí)間長的話,從腳趾到腳后跟都會(huì)覺得累,然后腳內(nèi)外踝都會(huì)疼,連小腿肚子都會(huì)覺得累.以前傷的那根韌帶也偶爾會(huì)咯愣下.左腳踝明顯要比右腳踝大。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
今年5月29日北京同仁醫(yī)院足踝外科診斷為脛后肌腱滑脫,需手術(shù)治療。
我想問下,我這種狀況是脛后肌腱滑脫嗎?如果是,可以保守治療治愈嗎?若需手術(shù)的話,多長時(shí)間可以恢復(fù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大?
還有我現(xiàn)在腳后跟在早上起床或半夜起床著地會(huì)覺得疼,但可以忍受,走一會(huì)兒會(huì)緩解。這種情況是因?yàn)檫@次崴腳還沒有徹底恢復(fù)嗎?而且可能是因?yàn)槿ケ本┳呗范嗔耍?9日回家后左腳踝明顯腫脹,現(xiàn)在右腳都不是很舒服了,是因?yàn)槲矣夷_吃力累得嗎?
此病診斷明確,的確需手治療.脛后肌腱連同腱鞘在內(nèi)踝溝中通過,其外側(cè)被分裂韌帶所包圍.若此韌帶與腱鞘因急性損傷后遺或慢性勞損引起無菌性炎癥病變時(shí),可發(fā)生內(nèi)踝下方痛,疼痛可向足跟內(nèi)側(cè)傳射,引起前足內(nèi)側(cè)痛、麻木、麻刺感、影響行走。此肌附著于舟骨粗隆部。保守治療無法痊愈。建議手術(shù)。此手術(shù)為軟組織松解手術(shù)。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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