甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)

      病情分析：
      首先根據(jù)你的年齡癥狀和體征輔助檢查，有一下可能1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（可能合并甲亢）、甲狀腺腺瘤(良性）、甲狀腺癌（因為有疼痛、淋巴結(jié)腫大須高度警惕）。此外有疼痛還需注意是不是亞急性甲狀腺炎（免疫性疾病），鑒別主要是查一下甲狀腺功能。
      指導意見：
      建議查一下甲狀腺功能：如果T3、T4升高；TSH降低則支持合并甲亢，此時還應該查一下心電圖拍個頸部X線了解有無甲亢性心臟病及氣管受壓表現(xiàn)。診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢應先控制癥狀和T3、T4的水平才能考慮手術(shù)，術(shù)前常規(guī)查心電圖和頸部片，以后喉鏡了解聲帶情況（腫瘤可能侵犯吼返神經(jīng)引起聲音嘶?。Ｈ绻坠φＪ菃渭兊募谞钕俳Y(jié)節(jié)則應該手術(shù)（即便是良性也要切除并行病理檢查，因為有一定的惡變幾率），如果懷疑惡性術(shù)中要做腫物快速冰凍，能夠迅速獲取病理，假如結(jié)果是惡性還要加上頸部淋巴結(jié)清掃。如果T3、T4升高但是攝碘率下降則考慮亞急性甲狀腺炎，此時應該采用免疫抑制治療，不考慮手術(shù)。
      

      鑒別主要是查一下甲狀腺功能。