健康咨詢描述:
在這跪謝您對我小兒的關(guān)心。
本次發(fā)病及持續(xù)時間:已經(jīng)8天
如何解決寶寶拉肚子的問題及恢復(fù)期大概需要多少時間,服用什么藥效果最好。 目前一般情況:寶寶拉肚子,一天大概3-5次,有的時候拉蛋花樣的,有的時候就是拉水出來,沒有其他的排泄物
病史:無
以往診斷治療經(jīng)過及效果:打過點滴,沒有任何效果。
輔助檢查:檢檢查過血常規(guī)及大便常規(guī)檢測都沒有發(fā)現(xiàn)任何情況,無炎癥;無感染。
其它:已經(jīng)服用過了媽咪愛;思密達(dá);培菲康及SMZ等藥物
孩子的腹瀉以病毒感染所致的可能性大,需要加用抗病毒藥物。而如果孩子有脫水癥狀,是必須在糾正脫水后,腹瀉才能止得住的。對于孩子腹瀉,我有以下的歸納與建議,希望對您能有所幫助:腹瀉:以大便次數(shù)比平時增多及大便性狀有改變(如稀便、水樣便、粘液便或膿血便,顏色改變等)為特點。如果孩子原來的大便是條狀的,現(xiàn)在是糊狀的,那也是腹瀉了。寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘渣多了,被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時間過長,吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良??梢晕剐┫畮椭幌?,也可以喂些媽咪愛調(diào)整腸道的菌群,及思密達(dá)止瀉等。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,大便的性質(zhì)改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個是需要及時就醫(yī)的,查個大便常規(guī)可以協(xié)診。如果孩子在腹瀉的時候伴有持續(xù)性的哭鬧,并且精神不佳,所排大便呈番茄漿樣,那就要警惕腸套疊了,如果同時大便的氣味非常腥臭,那就要警惕壞死性腸炎了。有的孩子因為喝涼茶也會引起腹瀉的。如果在孩子出現(xiàn)腹瀉之前的確喝過涼茶,那其可能性就較大,建議以后不要喂孩子喝過多的涼茶了。還有就是輔食的添加不當(dāng)也會引起孩子腹瀉的,如添加過快、過多、過早等。在護(hù)理方面要注意的是:因為孩子得腸炎時消化功能會被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、復(fù)方淀粉酶溶液幫助一下。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時買不到,建議把奶沖淡一點;如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,考慮乳母的飲食結(jié)構(gòu)可能有問題,建議乳母的飲食要以易消化、有營養(yǎng)、清淡為主,如果乳母的消化功能、大便也不好,建議乳母口服常樂康或培菲康調(diào)整腸道的菌群平衡,對孩子的恢復(fù)會有幫助的。因為我主張治療孩子的腹瀉要“母子同治”。另外,因為孩子拉大便的數(shù)次多了,一定會讓小屁股受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小屁股包得太嚴(yán),清洗屁股時盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細(xì)嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是屁股皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預(yù)防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小屁股搽上一層藥膏,如四環(huán)素軟膏,眼膏也行。并注意及時更換尿布和打開尿布通一通氣,避免大小便分解時會釋放出的氨對嬌嫩的皮膚產(chǎn)生刺激。
5大原則護(hù)理腹瀉寶寶:原則1:及時補(bǔ)充身體水份腹瀉一開始會呈現(xiàn)輕度脫水的狀況,因此,護(hù)理的重點是先為寶寶補(bǔ)充身體丟失的水份。媽咪可以從以下的補(bǔ)液方法中任意挑選一種:●自制糖鹽水。在500毫升的開水中加入葡萄糖或白糖10克,另外食鹽2~5克。按20~40毫升/千克體重的比例,在4小時內(nèi)服完。剩下的隨時服用。●鹽米湯。米湯500毫升加食鹽2克,讓寶寶當(dāng)開水飲用。●鹽稀飯。如果寶寶此時的消化功能尚好,媽媽可以喂給寶寶鹽稀飯。●服用新配方的口服補(bǔ)液鹽(ORS):氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20克,加水至1000毫升。原則2:注重飲食調(diào)理寶寶一旦腹瀉,一些媽咪會控制飲食,生怕加重病情。其實恰恰相反,腹瀉寶寶更需要營養(yǎng)豐富的食物,以防腹瀉后營養(yǎng)不良。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)的仍可給予平常的喂養(yǎng)方式,“該吃什么就吃什么”,什么也不落下。需要媽媽注意的是,寶寶此時的腸胃功能尚處在恢復(fù)期,因此,進(jìn)食應(yīng)遵循少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則。原則3:注意保暖季節(jié)變化,氣溫忽高忽低,很容易引起感冒、發(fā)燒,加重腹瀉癥狀。寶寶腹瀉期間,媽媽要注意寶寶腹部保暖,如果寶寶四肢發(fā)涼,可以用熱水袋保暖,但要注意防止?fàn)C傷。原則4:避免交叉感染媽咪注意居室空氣流通,家有患呼吸道感染的病人不要接觸腹瀉寶寶,防止交叉感染。原則5:保持臀部皮膚清潔腹瀉期間,媽咪還要提防尿布疹。因為寶寶便便次數(shù)增多,肛門周圍的皮膚及黏膜有損傷,每次大便后都要用溫水沖洗,再涂些油脂類的藥膏。嬰兒要及時更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。防止尿布疹及繼發(fā)感染。
胃蛋白酶
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