有問必答網(wǎng)外科骨科股骨頭壞死 → 我母親被逃逸車闖倒醫(yī)生診斷為股骨頸骨折

我母親被逃逸車闖倒醫(yī)生診斷為股骨頸骨折

女 | 66歲 懸賞20個健康幣 2011-01-01 21:47:32 4人回復 來自丹東市

健康咨詢描述: 10年12月30日6點30,我母親鍛煉被自行車側向闖倒,騎車者逃逸。后被好心人送到醫(yī)院通知家屬,7點半到中醫(yī)院診斷為股骨頸骨折,當時,我母親非常痛

曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院第一天只做了簡單的牽引加藥物治療,第一天比較痛,第二天基本是住院前的常規(guī)檢查,基本正常,飯前血糖含量6.9飯后11.2,第三天,基本不太疼痛

想得到怎樣的幫助:開始拍完片子,醫(yī)生建議做股骨頭置換手術,因為有糖尿病和手顫,一步到位。目前住院觀察一周后商討治療方案,保守,內固定,置換。想請醫(yī)生給些建議,因為我最近2天查看不少資料,對照片子感覺目前還沒必要做置換!


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醫(yī)生回復區(qū)

徐大方
徐大方 湖州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性胃炎,慢性胃炎,乙狀結腸癌 幫助網(wǎng)友:17956稱贊:1710
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2011-01-01 21:52:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,從片子上看,左側股骨頸骨折,形成了斷端插入到股骨頭中!
      指導意見:
      這樣的情況,肯定需要手術治療,糖尿病我不清楚,我看血糖還好,不知道有沒有這個病史!手術呢,我覺得復位內固定就可以了,不一定要置換,具體的要看你們家屬的意見了!沒有到置換的程度,個人意見!

2011-01-01 22:10 ask139888242d 追問

謝謝您的幫助,我想目前還是用原裝股骨頭比較好,請問復位內固定用那種比較好?最近看資料內固定有單釘類,多釘固定類,滑移式釘板固定裝置類,加壓內固定類?

2011-01-01 22:14醫(yī)生回答:

這種一般是用髓內釘加鋼板固定,但是病人具體的嚴重性我也不知道,所以最好是看你主治醫(yī)師的意見,我們的只能作為參考!

2011-01-01 22:35 ask139888242d 追問

我母親的糖尿病每天打2次胰島素7或8點量.昨天做了些住院檢查,肝脾,胰臟,心臟基本正常,3,4年前診斷糖尿病就開始打胰島素,平時我母親早晚堅持鍛煉,沒骨折前有些手顫。血糖控制的不錯,主治醫(yī)生第一天看片子說,我母親目前的骨質硬度還算可以,由于這種情況有不愈合或導致股骨頭壞死的可能,建議做置換手術,置換畢竟是大手術,危險系數(shù)我感覺也比較高,沒到萬不得已我還是贊同復位內固定,希望母親在2011年能早日康復!謝謝您的幫助

范磊
范磊 南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨折,骨腫瘤,腰椎間盤突出,腰椎滑脫,骨科矯形 幫助網(wǎng)友:8609稱贊:1331
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2011-01-01 21:55:23 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您母親的情況,診斷明確,外傷導致的股骨頸骨折的,66歲的,根據(jù)片子的,股骨頸骨折,頭下型,有崁插的,這個類型血供較差的,有30%的不愈合的幾率的。
      指導意見:
      首先確定一點的,您母親66歲,有內科疾病的,首先不能長期臥床休息的,因為會有并發(fā)癥出現(xiàn)的,需要早期手術治療,護理方便及以后可以站起走路的,行三根釘手術的話有可能不愈合的,頭下型不愈合可能性較大的,行關節(jié)置換術的話,可以早期下床最安全的,但是人造的關節(jié)。建議您考慮后兩種辦法,內固定有二次手術的可能,但是也有70%恢復的可能的,自己考慮吧,若是我的母親66歲,頭下型骨折我選擇全髖置換的。
      

xishuai345
xishuai345 其他 幫助網(wǎng)友:1036稱贊:144
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2011-01-01 21:59:34 我要投訴

      病情分析:
      看片子應該是股骨頸骨折頭下型的,還算是比較穩(wěn)定的,移位不是很明顯,不知道做過ct沒有。
      指導意見:
      對于這類骨折,一般的有幾種治療,一種是保守的牽引臥床治療,再就是空心釘內固定,對于股骨頭置換術不存在股骨頭壞死的情況,當然費用要高一些,看情況可以選擇保守治療,本型的骨折很容易引起股骨頭壞死,所以要注意嚴格臥床三個月,注意按時復查,注意護理等。
      
      以上是對“我母親被逃逸車闖倒醫(yī)生診斷為股骨頸骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李月權
李月權 鄒平市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出癥,頸椎病,頸肩腰腿痛,關節(jié)炎,腰肌勞 幫助網(wǎng)友:21974稱贊:972
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2011-01-01 22:03:52 我要投訴

      病情分析:
      你好!股骨頸骨折,髖部疼痛,患肢縮短、外旋,看片子股骨頸骨折后,斷端嵌插畸形,患肢縮短,血糖不算高,屬于臨界狀態(tài)。
      指導意見:
      我建議先行牽引,等雙下肢等長后,行閉合穿針手術,一般用4根克氏針就可以,可以早期不負重進行鍛煉,先不考慮置換手術,費用太高。
      

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