胸,背,肋疼痛
健康咨詢描述：
11月初發(fā)現(xiàn)右手背臂和掖下有不適, 同時覺胸口有熱的感覺, 后變微疼, 看到5月份體檢CT有發(fā)現(xiàn)頸椎3,4,5有突出, 按頸椎病就診, 后磁共振發(fā)現(xiàn)一切正常. 后經(jīng)另一家醫(yī)院X光檢查為頸椎輕度肥大性改變.
按頸椎病治療半月,發(fā)現(xiàn)胸口痛加重,胸部CT正常,心電圖正常, 腹部B肝,膽,脾胰正常.
胃鏡: 淺表性胃炎,醫(yī)生判定為胃食管反流,但服藥二周無明顯效果(我沒有按時服), 胸口和背中心明顯灼熱感加重, 并經(jīng)常有胃痛,飲食后三,四小時出現(xiàn),持續(xù)二小時.
后經(jīng)食管壓力測試發(fā)現(xiàn)下食管括約肌壓力明顯低下, 24小時PH監(jiān)測后,確定為胃食管反流
曾經(jīng)的治療情況和效果：
于12月19日服用雷貝拉唑(波利特)和, 曲美布汀, 慶大霉素顆粒, 二天內(nèi)感到胸口灼熱感減輕, 無胃痛.
但從12月21日起, 先出右手掖下不適, 右手臂內(nèi)酸痛,無力, 后發(fā)現(xiàn)為整個后背,肋部(包掖下的不適),二側(cè)胸邊部疼痛,但中間胸口疼通和灼熱減輕, 此種疼通持續(xù)至今,這種痛在以上幾個部位打轉(zhuǎn),不是這里痛就是那里痛, 痛的晚上無法入睡. 但摸疼痛處皮膚和捏肌肉,未感覺疼通.
又看了消化,脊椎,神經(jīng)醫(yī)生得不到有效答案,有說是植物性神經(jīng)混亂,讓服黛力新,服了二天效果不大
在此期間,本人的確有緊張,焦慮,擔心的情緒,擔心自已得了不治之癥
想得到怎樣的幫助：請問以上的后背,肋部,掖下,二側(cè)胸邊部疼痛是何原因造成, 我還應(yīng)到何科室就診,基本上該看的科室我都看過了, 前幾天心中極度擔心.
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好！
疼痛分布區(qū)域在右手臂內(nèi)側(cè)、后背、肋間，夜間疼痛較明顯，已排除頸椎病，肺CT正常---疼痛區(qū)域為頸6-胸8神經(jīng)根支配區(qū)域-----胸椎根性神經(jīng)痛？
建議去三甲醫(yī)院看脊椎外科，必要時查胸椎磁共震檢查尋找原因。
頸椎和胸椎的磁共震檢查是正常的,只是頸脖椎X光檢查輕度肥大
您好！從您 的癥狀描述考慮胸椎神經(jīng)受壓引起的疼痛，目前有關(guān)頸椎，胸椎方面的檢查都排除了脊神經(jīng)根受壓。不支頸椎病和胸椎根性神經(jīng)痛。頸椎X片檢查有輕度肥大，但磁共震檢查沒有提示有神經(jīng)受壓，也可以排除頸椎肥大引起的疼痛。有胃病史，經(jīng)用藥后胸骨后灼痛減輕，不支持胃-神經(jīng)反射性疼痛。疼痛局部皮膚、肌肉按壓無疼痛，不支持肌勞損目前疼痛原因不明。植物神經(jīng)功能失調(diào)？建議您在中醫(yī)指導(dǎo)進行辯證治療，可考慮應(yīng)用身疼逐瘀湯加減治療：秦艽、 川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當歸、靈脂、香附、牛膝、地龍、
你好，根據(jù)你的描述，我考慮你主要還是由于胃食管反流病導(dǎo)致的，但歸根結(jié)底是由緊張,焦慮,擔心的情緒引起的，產(chǎn)生了惡性的循環(huán)，消化系統(tǒng)的問題，整個后背,肋部(包掖下的不適),二側(cè)胸邊部疼痛可能是由于膽囊的原因，建議做個膽囊的B超以排除診斷。如果膽囊沒有問題，那就真的沒有大問題了，這就該調(diào)節(jié)一下自己的心情，情緒控制好了一切就會好了，放松心情，很多病都是由于不好的心情引起的。
膽囊的B超是正常的
你好，你的膽囊沒有問題，其他很多檢查都是陰性的，那就問題不大了，不會是什么不治之癥的這個盡管放心吧，現(xiàn)在主要就是要調(diào)節(jié)心情，你是過于緊張導(dǎo)致的，建議你去心理科看看吧，讓心理醫(yī)生給你調(diào)節(jié)一下吧，別想太多了！
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您所描述的情況是胃食管返流在胸部體表位置的反應(yīng)。胃食管返流癥的痛疼性質(zhì)范圍廣發(fā)位置不固定，因為其疼痛主要是食管原性的胸痛，有食管的蠕動不協(xié)調(diào)，胃的排空不好，向上反流刺激食管引起這么一些癥狀：后背疼、前胸疼、胸悶等等，治療的時間比較長，根據(jù)病情的輕重，可以長達3個月，藥物需要按時定量服用，也可以加服中藥推薦香砂養(yǎng)胃丸。胃食管返流需要注意以下的注意事項：食物要易消化便于排空的食物，服用制酸劑，每餐不宜吃得太飽，少吃高脂肪的難于排空的食物。注意心情愉快，這個不是不治之癥，口服藥效果不佳建議住院治療。不要有心理包袱。
胃食管返流癥會反射到肋部嗎?
為什么我服藥后,前胸灼熱感沒有了? 而其他這么多的部位一下子痛起來?
因為您的整個食道都處于炎癥的狀態(tài)，食道很長，涉及到多處的神經(jīng)，所以出現(xiàn)多個部位的反射痛的情況。您需要積極治療胃食道返流就好了。
按您的道理,前胸也應(yīng)有啊
這個疼痛每個人的反應(yīng)點都是不同的，您主要以背部為主，可能有的人就會主要以前胸為主，這個有很大的個體差異。另外和胃酸返流進入食管的主要位置也有關(guān)系。您現(xiàn)在的這些癥狀，說明胃炎得到了控制，以前胃炎較嚴重的時候，主要的軀體癥狀集中在胃部和胸部的不適上，但是現(xiàn)在胃炎已經(jīng)控制后，食管由于不是藥物的直接作用部位，所以服用藥物后癥狀改善較慢，目前食管的炎癥成為了主要的軀體癥狀。您會有游走的痛疼感。這個由于食管是個長的管形器官，本身藥物不在食道停留，治療起來需要更長的時間。但是是可以治愈的疾病。
心情，情緒引起的/胃炎是個誘因。慢性胃炎容易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，甚至神經(jīng)衰弱。還有就是肋間神經(jīng)肌肉的功能紊亂，可以吃點谷維素和維生素B1，甲古胺?？梢赃x擇注射一周的刺五加。對改善神經(jīng)功能有一定幫助，還能活血。中醫(yī)也說不通則痛。這點和西醫(yī)相通。再者藥上去了，就主要靠自己來調(diào)節(jié)。鍛煉，減輕工作生活壓力，合理飲食睡眠，多與人溝通，保持心情愉快等等
你好！根據(jù)你的情況，有可能是胸椎關(guān)節(jié)紊亂壓迫神經(jīng)血管引起的，胸椎CT和X線一般情況是看不出什么問題，關(guān)鍵是要通過醫(yī)生的手觸膜對比才能診治的。
建議你到正規(guī)醫(yī)院骨傷科或正骨科或理療科進行診斷和治療。
以上是對“胸,背,肋疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
就你當前所作檢查和癥狀而論，從西醫(yī)理論方面只能解釋為植物性神經(jīng)混亂，應(yīng)當不會存在大的器質(zhì)性病變，治療不過是調(diào)節(jié)和營養(yǎng)神經(jīng)兩種藥物的選擇，當前情況下建議放松心情并到附近正規(guī)中醫(yī)門診請真正的中醫(yī)辨證后治療為宜（當前假中醫(yī)和游醫(yī)太多，務(wù)必進行斟酌），你所述癥狀具有中醫(yī)理論中“風邪”特性，選有祛風通絡(luò)活血之類藥物當收良效，建議試試看。
病情分析：
48歲的男性，以上這些癥狀，其實不是很大的問題，不用過度擔心，不知道你找中醫(yī)治療過沒有？
指導(dǎo)意見：
看過你上面所做的檢查也不少了，不用再反復(fù)的檢查了，你的頸椎病的情況、胃食管反流的情況，中醫(yī)中藥及針灸按摩等效果不錯。建議找中醫(yī)科，專業(yè)的中醫(yī)辯證施治，用中醫(yī)的理論和方法治療應(yīng)該會更好一些。
另外，你自己要心胸豁達一點，不要太關(guān)注自己了，樂觀開心一點對于治療有益！
有在做推拿,和理療, 效果不大, 但最近這些部位出現(xiàn)的疼痛不知何原因, 無法對癥下藥.
我剛想給你補充回答，你的后背,肋部,腋下,兩側(cè)胸邊部疼痛與胃病及肝氣不舒也有一定的關(guān)系，最好自己開心一點，再配合中藥治療會有很好的效果的。逍遙丸應(yīng)該不錯，最好還是專業(yè)的中醫(yī)看過，開方更對證。中醫(yī)講究的就是望聞問切，辯證施治。
十二指腸潰瘍的癥狀里有向后背放射的現(xiàn)象，而你進食后3-4小時胃痛，持續(xù)2小時，也就是下次進食緩解吧。疼痛-進食-緩解-疼痛，這是十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)。而你治療頸椎病的時候應(yīng)用的應(yīng)該有非甾體類抗炎藥，而這類藥的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)，在這之前你的消化系統(tǒng)應(yīng)該就有問題，食管的燒灼感是反流性胃炎的癥狀。
考慮胃食管反流征；消化性潰瘍?？匆幌孪瘍?nèi)科
建議檢查大便常規(guī)，隱血，幽門螺桿菌檢測。
那些疼痛性問題等先把這些問題解決或排除掉在做治療，還有建議以后不要使用非甾體類抗炎藥，若必須用，可用對乙氨基酚之類的制劑。
關(guān)鍵是肋部,掖下,二側(cè)胸邊部的痛不法找到原因, 您講的非甾體類抗炎藥的確有用過,現(xiàn)在早已停了, 胃部的痛早已沒有, 只是突然之間從上星期出現(xiàn)的肋部,掖下,二側(cè)胸邊部的痛與以前的痛不一樣. 我基本上做過所有的檢查了, 一切都是正常的
疼痛的性質(zhì)是持續(xù)性還是間斷性或跳痛，程度，時間（間斷性疼的話發(fā)作有無規(guī)律）及持續(xù)時間，緩解方法，與體位變動有無關(guān)系，疼痛具體點的位置，背部疼痛是在肩胛骨上方還是中間，肋部痛是腋下還是乳頭或背部肩胛骨下，胸邊部是哪個位置？三處的疼痛是同時發(fā)作還是先后發(fā)作，與頸部有無關(guān)系，有無合并其他不適，如胸悶，頭暈等，胸椎有無壓痛或扣痛？你這種疼痛不太單純希望你介紹的詳細點。
疼痛具體點的位置:背部疼痛是在肩胛骨中間和二肩的中間的背部，肋部痛是腋下的肋部,腋下感有輕不適;胸邊部是乳頭外面的胸部的位置;三處的疼痛是有同時發(fā)作也有先后發(fā)作，無胸悶，頭暈等，胸椎無壓痛或扣痛？以上三個部位覺得痛時,但用手指去觸摸時皮膚和捏肌肉,沒有痛感,感覺是反射過來的痛, 痛的感覺是針戳的感覺,
神經(jīng)性疼痛放射的性質(zhì)是帶狀，并伴有麻木或酸痛，局部感覺減退，以溫度覺和觸覺等淺感覺減退為主，臟器疾病是投射性疼痛，只在相應(yīng)的部位出現(xiàn)疼痛和不適，伴隨的也是相應(yīng)器官病變的癥狀 ，肌肉和肌筋膜引起的疼痛也很常見，但頸背部肌肉筋膜及韌帶較多，癥狀不一，較集中的癥狀是局部酸困疼痛，勞累后疼痛休息后緩解多見于肌肉損傷，靜息痛多見于韌帶或筋膜勞損。根據(jù)這些你可以大致分辨一下屬不屬于疼痛科疾病，若懷疑疼痛科疾病，確診需要一個詳細的體格檢查，需較專業(yè)的疼痛醫(yī)生進行，若不懷疑疼痛科疾病，就還須要內(nèi)科檢查。肩胛骨中間的疼痛是深在的嗎，有沒有比較明顯的壓痛點，你疼痛的時間也沒說，是早上還是運動或勞累后，若不考慮內(nèi)科疾病的話，初步懷疑脊神經(jīng)后支痛或頸背部肌肉或肌筋膜綜合征，只是一個籠統(tǒng)的病名。畢竟疼痛這個癥狀很多患者甚至醫(yī)生自己都不能充分描述或表達整個過程和感受，而醫(yī)生診斷時自己對疼痛的理解和掌握又不同，所以疼痛治療中最不容易做的就是疼痛信息的對稱，而體格檢查就成了最為合理也最有價值的方法。
什么是"以溫度覺和觸覺等淺感覺減退為主", 是什么意思?我的情況是用熱水擦痛的部位和洗熱水澡后,痛會減輕. 用手去按摩痛處,也會減輕痛感.肩胛骨中間的疼痛是不深在，沒有比較明顯的壓痛點.痛一般是在下午和晚上,尤其晚上比較嚴重. 早上只有一點點感覺.根據(jù)以上的情況,您認為要去看什么科?
溫度覺和觸覺就是對冷熱和觸摸的感覺。熱敷有效，表淺，下午和晚上的痛可歸類為勞累后疼休息后緩解，可排除神經(jīng)方面的問題，考慮頸背部肌肉勞損或肌筋膜綜合征。其他科室你看過了，沒瞧出什么病，而我不認為你心理或精神上有太大問題，所以建議掛疼痛科。有很多不明原因或多科室不能發(fā)現(xiàn)原因或療效不好的疼痛性疾病都是在疼痛科解決的。而你現(xiàn)在的癥狀只是疼痛，當去疼痛科。
朋友
你好 ！根據(jù)你 的 病情和所做的 檢查。我先排除以上醫(yī)生所考慮的 問題外，我 認為你 得了帶狀皰疹！現(xiàn)在我把它的 發(fā)病與癥狀告訴你 ，希望你 參考：
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的６０％以上。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。
這種病毒平時可以不發(fā)病，但由于全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病。潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經(jīng)通路下傳，到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會感染運動神經(jīng)元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。
得了帶狀皰疹，發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側(cè)斜向前下方，極少對稱發(fā)病?；即瞬≌?，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛。輕者三周左右即可自然干涸、結(jié)痂，脫落后不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應(yīng)予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴重后果。
帶狀皰疹的患者，在未出現(xiàn)部位疼痛時，應(yīng)及早請醫(yī)生確診，積極治療。
建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結(jié)核,氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎，肋軟骨炎的可能。有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的。 還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。
您好！
建議您不要緊張,焦慮,擔心的情緒,心情舒暢點，您越是擔心很可能越發(fā)疼痛不適，影響肝/胃功能的排泄消化，肝屬木，是疏通條達到的，情緒上有好大的影響，時間長了會引發(fā)其他不適的癥狀，關(guān)鍵在于您自己的平衡調(diào)理。
還是建議您去看看中醫(yī)內(nèi)科/風濕科也許有幫助。著重用中醫(yī)調(diào)理平衡。心情豁達些。想想自己很健康。
您好，針對您的描述我考慮是冠心病
初步考慮是心絞痛或者冠脈綜合征方面
表現(xiàn)為右手掖下不適, 右手臂內(nèi)酸痛,無力, 后發(fā)現(xiàn)為整個后背,肋部(包掖下的不適),二側(cè)胸邊部疼痛,但中間胸口疼通和灼熱減輕, 此種疼通持續(xù)至今,
建議做個超聲心動圖排除心臟器質(zhì)性病變
也可以做個冠脈造影看看
具體可以到心內(nèi)科看看，如有需要再與我聯(lián)系
微信掃一掃，隨時問醫(yī)生
你的病因沒有找到，所以用藥效果不理想。你如果按胃食管反流、頸椎病治療效差并且 心電圖正常的話。你在十一月份感冒沒有？我想你可能是單純性皰疹病毒感染。是由單純皰疹病毒所致的疼痛性感染，單純皰疹可在接觸病毒20年后產(chǎn)生。一旦病毒侵人體內(nèi)，經(jīng)數(shù)年后可能在最終侵人部位或附近產(chǎn)生癥狀。在發(fā)病之前，你可能會感到該處搔癢或過敏。病毒可能被特定食物、應(yīng)激、發(fā)熱、寒冷、過敏、日曬及月經(jīng)時激發(fā)。皮疹有的出現(xiàn)晚。主要以疼痛為主。 皮疹多數(shù)沿肋間、三叉神經(jīng)或面神經(jīng)的分支分布，呈帶狀排列，伴有神經(jīng)痛。后背,肋部(包掖下的不適),二側(cè)胸邊部疼痛,這是病毒侵犯肋間神經(jīng)引起的。你可以到皮膚科就診行抗病毒治療。以上是我的個人觀點。你也可以進一步咨詢。
心情，情緒引起的/胃炎是個誘因。慢性胃炎容易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，甚至神經(jīng)衰弱。還有就是肋間神經(jīng)肌肉的功能紊亂，可以吃點谷維素和維生素B1，甲古胺?？梢赃x擇注射一周的刺五加。對改善神經(jīng)功能有一定幫助，還能活血。中醫(yī)也說不通則痛。這點和西醫(yī)相通。再者藥上去了，就主要靠自己來調(diào)節(jié)。鍛煉，減輕工作生活壓力，合理飲食睡眠，多與人溝通，保持心情愉快等等
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