患者男,23,一2009年2月份因不潔接觸被傳染梅

男 | 23歲懸賞40個(gè)健康幣 2010-12-29 20:53:05 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：患者男,23. 一:2009年2月份因不潔接觸被傳染梅毒，因不懂梅毒，直到身上出現(xiàn)皮疹才去北醫(yī)三院檢查，那時(shí)已經(jīng)是2009年五月底，在六月份轉(zhuǎn)到東方博大醫(yī)院治療.二:治療三周一周一次長(zhǎng)效青霉素注射共三次，光照治療，第一周起先注射三天阿奇霉素因過(guò)敏停藥。治療后癥狀消失以為好了就沒(méi)管，后來(lái)七月開(kāi)始也跟人同房過(guò)。三:最近在網(wǎng)上查才知道這病需要跟蹤檢查，2010年12月在三院檢查后RPP滴度為1:8，后來(lái)用治療四周后轉(zhuǎn)地壇醫(yī)院檢查RPR滴度為1:4,IgM為陰性

曾經(jīng)的治療情況和效果：第一次治療以為好了，已經(jīng)又一次治療

想得到怎樣的幫助：一:現(xiàn)在這種情況會(huì)轉(zhuǎn)成晚期或神經(jīng)梅毒嗎？
二:還需要治療嗎？我的RPR在11年2月份還不轉(zhuǎn)陰那是不是就會(huì)血清固定了?
三:現(xiàn)在有更好的治療方法嗎？
四:我最近可以同房嗎？我如果想要孩子什么時(shí)候要最好？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2010-12-29 21:32:27 我要投訴

      病情分析：
      您好，梅毒如果超過(guò)兩年時(shí)間即為晚期梅毒，晚期梅毒常見(jiàn)的是對(duì)內(nèi)臟，骨等的損害，晚期梅毒只要在出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之前治好就行了。至于神經(jīng)梅毒可以伴隨梅毒發(fā)病的一期到三期，所以現(xiàn)在不能肯定有沒(méi)有患有神經(jīng)梅毒。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      既然2010年12月已經(jīng)治療4周了，那就不用再進(jìn)行治療了，之后只要觀察就好，滴度還是有可能轉(zhuǎn)陰的，現(xiàn)在談血清固定的問(wèn)題還太早，因?yàn)橐郧笆菦](méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療和復(fù)查的。以后要注意一定要定期的復(fù)查，而且我建議現(xiàn)在可以查一個(gè)腦脊液排除下神經(jīng)梅毒的可能，沒(méi)有就更放心了，有的話也可以早點(diǎn)的積極治療。建議現(xiàn)在不要隨便應(yīng)用抗生素。不建議同房，如果要同房也一定要戴套。孩子也要徹底轉(zhuǎn)陰后再考慮要孩子的問(wèn)題，至少一年內(nèi)不要考慮要孩子的問(wèn)題。

2011-01-01 22:14 ask139236174f 追問(wèn)

謝謝醫(yī)生，有些問(wèn)題我還是覺(jué)得還沒(méi)搞清楚，第一是我已經(jīng)有兩次治療了，從第二次治療后也沒(méi)不潔接觸，那我是不是不會(huì)得梅毒晚期啊！第二是神經(jīng)梅毒如果一直有伴隨就是說(shuō)有并發(fā)癥，但如果沒(méi)有那是不是不是神經(jīng)梅毒，我和我女朋友一起治療的話將來(lái)結(jié)婚生子會(huì)有問(wèn)題嗎？我在什么時(shí)間滴度還是沒(méi)轉(zhuǎn)陰就是血清固定了？

2011-01-01 23:18醫(yī)生回答：

超過(guò)兩年即稱晚期梅毒，但是只要不出現(xiàn)三期的臨床癥狀就好，雖然說(shuō)神經(jīng)梅毒會(huì)伴隨整個(gè)梅毒發(fā)病，也就是說(shuō)要隨時(shí)排除是否有神經(jīng)梅毒，如果查了沒(méi)有就說(shuō)明沒(méi)有了，尤其沒(méi)有好好治療觀察的。治好了生孩子是沒(méi)有問(wèn)題的。正常是治療后觀察兩年后，如果還是較低滴度的話，而且一直不變化，才稱為血清固定，您的情況我想還是治療觀察著，還是先不要考慮血清固定的問(wèn)題。