健康咨詢描述: 我岳母今年61歲,2010年12月2號休克送院治療,確診是心肌梗死,當(dāng)時情況比較嚴(yán)重,心肌大面積梗死,也造成其他器官損傷(血壓低、血糖高等),在加護(hù)病房治療觀察20天后,血壓、血糖基本正常,現(xiàn)在就是腎臟有問題,經(jīng)常呼吸不暢、胸悶以及以及排便、排尿很少(沒天都會打利尿針2支以上),造成雙腿腫脹,目前醫(yī)生認(rèn)為病人心臟等部分器官還沒有穩(wěn)定下來,不能做支架等手術(shù),并且醫(yī)生認(rèn)為病人目前非常嚴(yán)重,看到岳母每天晚上不能躺下休息,大部分時間只能坐在病床上,做晚輩的心情很難受,請求各位醫(yī)生大哥大姐的幫助。
想得到怎樣的幫助:有什么更好的方法能夠緩解或者解決岳母不能正常排尿、排便的問題,希望能夠病情穩(wěn)定下來,可以進(jìn)行支架或者其他的治療手術(shù)。
病情分析:
這是心肌梗塞引起的心源性休克,導(dǎo)致心力衰竭
指導(dǎo)意見:
治療主要是減輕心臟負(fù)荷,可以用的多巴胺,多巴酚丁胺,硝酸甘油靜脈應(yīng)用,結(jié)合生脈針合用就可以改善。
你好,結(jié)合你的描述,希望首先有思想準(zhǔn)備,預(yù)后與梗死面積的大小、并發(fā)癥及治療有很大的關(guān)系。死亡大多發(fā)生在第一周內(nèi),尤其1~2小時內(nèi),相當(dāng)一部分患者在住院前死于室顫。急性期住院病死率上世紀(jì)60年代在30%以上,廣泛采用監(jiān)護(hù)治療后降至15%左右,近年來應(yīng)用直接PCI后降至4%~6%。[對癥治療]1.再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。冠狀動脈再通越早,獲益越大。2.無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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