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室上性心率過(guò)速如何根治?

保密 | 0個(gè)月 2007-05-18 10:08:22 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 室上性心率過(guò)速如何根治?

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尹永華
尹永華 寧津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心肌梗死、心肌炎、心室肥厚、房顫、傳導(dǎo)阻滯、以及心 幫助網(wǎng)友:21655稱(chēng)贊:46
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2007-05-18 10:11:38 我要投訴

      陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種常見(jiàn)的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn)。此病常見(jiàn)于沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的人,年輕人多于老年人,女性稍多于男性,現(xiàn)已證明陣發(fā)性室上速與某種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),而這種微小結(jié)構(gòu)上的改變,大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。一、癥狀病人在平靜狀態(tài)下,沒(méi)有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160~240次/分,小孩可達(dá)300次/分,這種心跳也是突然恢復(fù)正常。發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短則幾秒,長(zhǎng)則幾天,多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止,少數(shù)病人必須用藥后才能終止。其它癥狀輕重不一,輕時(shí)可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力,重時(shí)可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。癥狀的輕重,取決于發(fā)作時(shí)心率的快慢,是否有其他心臟病及病人的耐受程度。二、診斷方法發(fā)病時(shí)心電圖可做出診斷。不發(fā)病時(shí)心電圖可能正常,到醫(yī)院做誘發(fā)試驗(yàn),誘發(fā)后做心電圖確診。有些病人不發(fā)病時(shí)心電圖為預(yù)激綜合征或短PR征,有助于診斷。心電圖為預(yù)激綜合征或短PR征,但并不發(fā)病者就不用治療。三、治療1.發(fā)病時(shí)的簡(jiǎn)易治療:用指輕壓眼球或頸動(dòng)脈竇,用筷子刺激咽部引發(fā)惡心(對(duì)于非醫(yī)學(xué)工作者建議采用此法),有的病人可用此法終止發(fā)作。2.藥物治療和預(yù)防:某些藥可終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,也可預(yù)防其發(fā)作,但不能根治,長(zhǎng)期用藥可能有副作用。3.導(dǎo)管手術(shù)治療:目前最佳的選擇是射頻消融術(shù)。射頻消融術(shù)就是在X光血管造影機(jī)的監(jiān)測(cè)下,通過(guò)穿刺股靜脈、股動(dòng)脈、或鎖骨下靜脈,把電極導(dǎo)管插到心臟里去,先檢查確定引起心動(dòng)過(guò)速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放100KHz~1、5MHz的高頻電流,在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度,通過(guò)熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā),干燥壞死,無(wú)痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。與藥物治療相比,射頻消融不是暫時(shí)性預(yù)防或終止心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術(shù)比,它不需要開(kāi)胸,不需要全麻,病人無(wú)痛苦,操作方法簡(jiǎn)便;總之,它是一種安全有效,簡(jiǎn)便易行的治療方法。四、注意此病在沒(méi)有根治前不能從事特殊職業(yè),如駕駛、潛水等,以免突然發(fā)病時(shí)出意外情況。你采用憋氣法,也可以短時(shí)間恢復(fù),但這病發(fā)作是沒(méi)法注意和預(yù)防的(我是心內(nèi)醫(yī)生)
      

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1.本品主要適用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的...[說(shuō)明書(shū)]

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