健康咨詢描述:
我當(dāng)時(shí)是摸著左側(cè)陰囊有個(gè)小疙瘩就去看的醫(yī)生
8月份做的檢查
檢查顏色灰白,粘稠度一般 ,PH值7.50 稀釋比1:1.00 精子個(gè)數(shù)36個(gè) 活動(dòng)精子個(gè)數(shù)17個(gè) 精子活率47.22% 精子形態(tài)75.00% 精子密度97.30 a是11.11% b是8.33% c 是27.78% d是52.78% 畸形25.00%
B超
二維超聲顯示:
雙側(cè)睪丸及附睪包膜完整光滑實(shí)質(zhì)回聲分布均勻。左側(cè)精索蔓狀靜脈叢走行迂曲紊亂管徑增大內(nèi)徑2.0mm,Valsalva試驗(yàn)陽性,內(nèi)徑增寬達(dá)2.3mm。
多普勒超聲顯示:
雙側(cè)睪丸及附睪內(nèi)無異常血流信號(hào)。
檢查所見:
右側(cè)睪丸30*14Omm右附睪頭厚6mm,左側(cè)睪丸32*15左附睪頭厚7mm
印象:
左側(cè)精索靜脈曲張
雙側(cè)睪丸及附睪未見異常
性激素6項(xiàng)
雌二醇129.0pmol/L73.4-275.25
睪酮22.64nmol/L6.07-27.1
垂體泌乳素11.11ug/L2.64-13.13
促黃體激素4.93IU/L1.24-8.62
促卵泡激素7.05IU/L1.27-19.26
孕酮2.51nmol/L0.32-2.68
曾經(jīng)的治療情況和效果:
服藥治療:維生素E膠丸(天然型)
黃精贊膠囊
腫節(jié)風(fēng)分散片
頭孢氨芐膠囊
海馬多丸
10月做的精液檢查
顏色淡黃色 精液量4毫升 液化時(shí)間30分 完全液化 粘稠度 + 活動(dòng)率30% 活力Ⅱ級(jí) 白細(xì)胞 + 陰性 形態(tài)正常
精子計(jì)數(shù)120*10~9
11月做的精液檢查
A為3.1% B為20.6%
白細(xì)胞1—2個(gè)HP
總密度49.0M/ml (~表示精子)
總~數(shù)73.5M
活動(dòng)~密度16.9M/ml
活動(dòng)~總數(shù)25.4M
活動(dòng)~率34.5
(A B)級(jí)~總數(shù)17.4M
(A)級(jí)~密度1.5M/ml
有效~密度4.9M/ml
有效~總數(shù)7.4M
SMI~活動(dòng)力指數(shù)54.0
平均運(yùn)度速度9.0mic/s
形態(tài)正?!?3
形態(tài)異?!?7
頭部異常率32
體部異常率23
尾部異常率20
混合異常率25
想得到怎樣的幫助:是不是要做精索靜脈曲張手術(shù),會(huì)不會(huì)還有別的病因
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況考慮:1》左側(cè)精索靜脈曲張。2》弱精少精子癥(同時(shí)合并感染)3》前列腺炎癥待排?精子的問題與精索靜脈曲張、前列腺等有關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
建議:1》最好禁欲3~5天做個(gè)前列腺液檢查,明確情況。如果前列腺要問題,最好采取三維一體的治療方案。2》最好手術(shù)治療靜脈曲張問題,以緩解精子的問題。3》可以口服中藥調(diào)理之。如五子衍宗丸、左歸丸、六味地黃丸、補(bǔ)中益氣丸等等。希望對(duì)你有所幫助。
病情分析:
根據(jù)提供病史:應(yīng)為精索靜脈曲張,由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少,精子活動(dòng)能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導(dǎo)致男性不育。但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會(huì)不育。
指導(dǎo)意見:
精索靜脈曲張一般需手術(shù)才能根治,藥物,理療等只能減輕癥狀。且手術(shù)越遲生育功能影響越重
病情分析:
您好,根據(jù)你的癥狀為左側(cè)陰囊發(fā)現(xiàn)小疙瘩,并結(jié)合B超顯示為左側(cè)精索蔓狀靜脈叢走行迂曲紊亂以及Valsalva試驗(yàn)陽性診斷為精索靜脈曲張。
指導(dǎo)意見:
建議平臥后觀察曲張靜脈是否消失,如果曲張靜脈任不消失,應(yīng)懷疑靜脈曲張屬于繼發(fā)性改變,需進(jìn)一步作同側(cè)腰腹部B超或CT檢查,明確病因;如曲張靜脈消失則為原發(fā)性精索靜脈曲張,應(yīng)行手術(shù)治療。
以上是對(duì)“我應(yīng)該怎樣治療呢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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