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神經(jīng)衰弱是什么病啊

女 | 60歲 2007-05-10 18:57:19 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 目前一般情況:經(jīng)常睡不著覺(jué),感覺(jué)有些下墜

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

柯菲菲
柯菲菲 麗水市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 睡眠障礙,焦慮癥,抑郁癥,精分,青春期心理問(wèn)題等 幫助網(wǎng)友:14937
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2007-05-11 11:21:05

      您好!它是一種精神疾病,神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、至少具備下列四組癥狀中的三項(xiàng),方可診斷為神經(jīng)衰弱衰弱癥狀:精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難集中、記憶困難、工作學(xué)習(xí)不能持久,興奮癥狀:工作學(xué)習(xí)、用腦均可引起興奮,回憶及聯(lián)想增多,自己控制不住,可對(duì)聲光敏感,并且語(yǔ)言增多。情緒癥狀:緊張、易激動(dòng)、煩惱。心理癥狀:緊張性疼痛(頭痛、腰背或肢體痛),睡眠障礙(如入睡困難、多夢(mèng)、易醒、醒后乏力),植物神經(jīng)功能障礙(如心悸、多汗)。2、延至少3個(gè)月以上,病情常有波動(dòng)。休息后減輕,工作學(xué)習(xí)緊張則加重。3、如伴有焦慮情緒往往是短暫的、輕微的,在整個(gè)病程中不占主導(dǎo)地位。4、排除其他疾?。簯?yīng)排除疲勞綜合征、應(yīng)激綜合征、軀體疼痛、藥物中毒、抑郁癥、精神分裂癥等。另外,我建議你采用中醫(yī)中藥辨證施治,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,選用鎮(zhèn)驚安神,滋陰補(bǔ)腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,讓自己睡得好,我需要了解你的詳細(xì)病情,如果需要我的幫助可以與我聯(lián)系,。
      

張長(zhǎng)巨
張長(zhǎng)巨 衡水市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病診斷及相關(guān)治療,心絞痛,高血壓,猝死,心律 幫助網(wǎng)友:9650稱贊:41
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2007-05-11 06:42:47 我要投訴

      神經(jīng)衰弱的病因:(1)大腦長(zhǎng)期過(guò)度緊張。比如我們學(xué)生,尤其是高三的同學(xué),不僅需要長(zhǎng)時(shí)間地學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí),還要承受較大的考試壓力,缺乏必要的休息、體育鍛煉和充足的睡眠。久而久之,造成神經(jīng)衰弱。(2)長(zhǎng)期情緒壓抑。如果一個(gè)同學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)較好,并能夠從中獲得快樂(lè),得到老師和同學(xué)們的認(rèn)同的話,即使學(xué)習(xí)上壓力較大,也還是能夠承受。而有些同學(xué)本身學(xué)習(xí)比較困難,而老師又看不到他們?yōu)榇硕冻龅呐?,甚至有時(shí)說(shuō)出一些有損他們自尊心的話,因而時(shí)常使他們感到委屈、不滿和痛苦。在這種情緒之下,長(zhǎng)期進(jìn)行緊張的腦力勞動(dòng),就容易產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。(3)本人的個(gè)性特征。有上述這些情況的同學(xué)并不少見(jiàn),但是患神經(jīng)衰弱的同學(xué)還是極少數(shù)的。這說(shuō)明患神經(jīng)衰弱的人,本身的個(gè)性特點(diǎn)也是發(fā)病的不可忽視因素。一般認(rèn)為,在性格上比較內(nèi)向、敏感、膽小、自卑、缺乏自信心、任性、急躁、依賴性強(qiáng)、控制能力較差的同學(xué)較容易患上神經(jīng)衰弱。對(duì)于神經(jīng)衰弱來(lái)說(shuō),最主要的方法應(yīng)該是心理治療,藥物只能起到輔助暫時(shí)的作用。最關(guān)鍵的是在心理醫(yī)生指導(dǎo)下,找到自己的病因,依靠患者自己去戰(zhàn)勝疾病。因此患有神經(jīng)衰弱的朋友應(yīng)該注意以下幾條:1.首先在醫(yī)生的幫助下,找出病因,并設(shè)法去除。這是關(guān)鍵的一步。如有一位神經(jīng)衰弱的學(xué)生,患病后依照醫(yī)生建議不再開(kāi)夜車,堅(jiān)持體育鍛煉并按時(shí)服藥,但收效不大,原因是病因并未消除。原來(lái)他一心想考大學(xué),但又把握不大,信心不足,心理負(fù)擔(dān)過(guò)重引起神經(jīng)衰弱。2.樹(shù)立治愈的信心,確立科學(xué)合理的作息制度。神經(jīng)衰弱患者應(yīng)按照作息時(shí)間安排生活和學(xué)習(xí)。不能因?yàn)閾?dān)心失眠而提早上床,也不能因?yàn)樵缧讯囋诖采纤瘧杏X(jué)。3.堅(jiān)持鍛煉身體,參加文體活動(dòng),這樣可以緩解情緒上的波動(dòng),較好地處理好人際關(guān)系。4.接受心理醫(yī)生的幫助,改變不良的性格特點(diǎn)。總之,患神經(jīng)衰弱的朋友最好是在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理、藥物及作息安排等綜合方法進(jìn)行治療,那么可能在某天,你會(huì)發(fā)覺(jué)神經(jīng)衰弱銷聲匿跡了。另外這還有更歸類的一些治療方法供你參考:(1)藥物治療:較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥,這些藥對(duì)穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺(jué)腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦、銀杏葉片等。(2)中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,治療時(shí)應(yīng)按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針炙、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對(duì)部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。(3)心理治療:可以通過(guò)解釋、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì),讓其明確本病并非治愈無(wú)望,并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松馳訓(xùn)練法等。(4)物理治療:有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、電磁場(chǎng)治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。總之,治療神經(jīng)衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性,積極配合治療,更能達(dá)到最佳治療效果。神經(jīng)衰弱是一種常見(jiàn)的精神障礙。它是一種由于高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期持續(xù)過(guò)度緊張,引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態(tài)。發(fā)病原因常常不是單一的,而是多種因素相互影響的結(jié)果。凡是能引起持續(xù)的緊張情緒和長(zhǎng)期內(nèi)心沖突的因素,如學(xué)習(xí)、工作過(guò)度緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、家庭不和、親人亡故、長(zhǎng)期思想矛盾等等,都可以誘發(fā)神經(jīng)衰弱。此外,此病還與人的個(gè)性心理特征有關(guān)。神經(jīng)衰弱患者往往具有內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強(qiáng)、急躁、自制力弱等特點(diǎn)。這些精神因素與個(gè)性心理特征相結(jié)合,因而容易導(dǎo)致對(duì)生活的張弛調(diào)節(jié)障礙,使大腦處于持續(xù)性緊張狀態(tài)而發(fā)病。神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的心理異常及軀體異常表現(xiàn)為:自控能力下降、易煩躁、對(duì)刺激物的感受性異常增高,特別敏感,失眠、多夢(mèng)易醒,頭部持續(xù)性純痛,頭昏腦脹,注意力渙散,記憶力減退,易疲勞、心悸、食欲不佳、腹脹、腹瀉、便秘、尿頻、月經(jīng)失調(diào)、遺精等等。這些癥狀并非每個(gè)患者都全部具有,有的只表現(xiàn)為其中的幾種,且輕重程度也有不同。對(duì)神經(jīng)衰弱的治療,除了使用必要的藥物外,主要是進(jìn)行心理治療。通過(guò)解釋、疏導(dǎo),幫助患者端正對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí),不要過(guò)分緊張、焦慮,認(rèn)識(shí)致病原因和發(fā)病機(jī)理以及治療的知識(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)神經(jīng)衰弱的治療,可以采用藥物治療、多樣化活動(dòng)治療和心理治療。1.藥物治療:主要是使用抗焦慮劑和協(xié)調(diào)興奮與抑制之間平衡的藥物。2.通過(guò)多樣化活動(dòng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)功能:有位中學(xué)數(shù)學(xué)老師由于經(jīng)常進(jìn)行單一而過(guò)度的數(shù)學(xué)思維活動(dòng),導(dǎo)致了以失眠為主要癥狀的神經(jīng)衰弱。在醫(yī)生指導(dǎo)下,采用多樣化活動(dòng)的治療方法治療,即每天從事多種活動(dòng),如做家務(wù)、到菜園子勞動(dòng)、澆灌花草、修剪盆景,搞些小修理,指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí),探親訪友等等,每種活動(dòng)的時(shí)間都不長(zhǎng),一個(gè)接一個(gè),很緊湊。一段時(shí)間后,睡眠改善,上床就寢,很快就能入睡了。按照他的體驗(yàn),如果一天只從事單一的活動(dòng),盡管很疲勞,也難入眠。多樣化活動(dòng)之所以對(duì)治療神經(jīng)衰弱有較好的療效,是因?yàn)樵诙鄻踊顒?dòng)的情況下,由于大腦廣泛區(qū)域神經(jīng)過(guò)程交替活動(dòng),使腦細(xì)胞得到了鍛煉,逐漸增加了大腦神經(jīng)活動(dòng)的興奮過(guò)程和抑制過(guò)程的相互誘導(dǎo)作用(這種作用在過(guò)去因大腦負(fù)擔(dān)過(guò)重而被減弱了)。因此,到了夜間,大腦中經(jīng)過(guò)白天興奮性活動(dòng)的許多神經(jīng)中樞都發(fā)生了負(fù)誘導(dǎo)作用,并迅速成彌漫性抑制。這樣,“常夜難眠”就變成“長(zhǎng)夜好眠”了。3.心理治療:常用的有放松療法和催眠暗示法。放松療法:這是一種通過(guò)一定的程度訓(xùn)練,學(xué)會(huì)精神上和軀體上放松的一種行為療法。即練習(xí)如何按照自己的意志逐漸放松全身肌肉,藉而獲得心理上的松馳。具體做法是以舒適的姿勢(shì)靠在沙發(fā)或躺椅上。首先閉上眼睛,將注意力集中在頭部,把牙關(guān)咬緊,使兩邊面頰感到緊張,然后將牙關(guān)松開(kāi),咬牙的肌肉就會(huì)產(chǎn)生松馳感,逐次將頭部各處骨肉一一放松,接著把注意力轉(zhuǎn)移到頸部,盡量使脖子的肌肉弄得很緊張,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松,覺(jué)得輕松為止。第三步是把注意力集中到兩手上,將兩手用力握緊,直至發(fā)麻、酸痛、兩手開(kāi)始放松,然后放置在舒服位置,并保持松軟無(wú)力狀態(tài)。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸氣,憋幾秒鐘,緩緩把氣吐出,再吸氣,如此反復(fù),讓胸部覺(jué)得輕松為止。這樣反復(fù)類推,將注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身軟軟地處于輕松狀態(tài),保持2--3分鐘。按此法學(xué)會(huì)如何使全身肌肉放松,并記住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒,可使自己的心身輕松,從疾病中解脫出來(lái)。催眠暗示療法:此法須在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。它是利用催眠術(shù)使患者處于類似睡眠的狀態(tài),然后進(jìn)行言語(yǔ)暗示或精神分析,以達(dá)到了解病因和消除癥狀的治療目的。進(jìn)行催眠暗示治療時(shí),醫(yī)生首先讓患者集中注意力,凝視一物體,同時(shí)用單調(diào)的語(yǔ)言,使患者進(jìn)入類似睡眠的狀態(tài),然后針對(duì)患者的病狀,用堅(jiān)定有說(shuō)服力的言語(yǔ)暗示,改善患者的緊張、焦慮情緒,最終治愈疾病。如上例中的患者,經(jīng)過(guò)醫(yī)生半個(gè)多月的催眠暗示后,失眠癥狀消失,神經(jīng)衰弱得以痊愈。參考資料:(參考百度資料以及網(wǎng)絡(luò))
      

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