健康咨詢描述: 您好,我現(xiàn)在很困擾,我于2010年10月22日去醫(yī)院檢查,證實(shí)懷孕,尿檢陽性但陰道彩超并未見毛囊,懷疑是宮外孕,血HCG檢查是2000多,發(fā)現(xiàn)盆腔積液,做陰道熱療和清洗2天加消炎點(diǎn)滴,開始有血,期間陰道一直有血不多,轉(zhuǎn)換治療打消炎點(diǎn)滴及PU磁療3天后,早上去洗手間發(fā)現(xiàn)異物懷疑是毛囊,又做了一天治療,然后做人工流產(chǎn),選的是SHE’S人流,又PU治療加消炎5天,人流病理化驗(yàn)未見毛囊,期間一直流血,但是血量不大,11月23日回醫(yī)院復(fù)診,血hcg120,尿檢陰性,盆腔未見積液,B超在子宮左上方探及范圍約5.4cm*4.2cm*38cm無回聲包塊,壁稍厚,毛糙,其內(nèi)見直徑約0.8CM高回聲光斑,但未見明顯流血信號(hào),緊貼囊性包塊的左側(cè)探及3.1cm*2.4cm*2.1cm低回聲包塊,邊界清,似卵巢樣回聲。醫(yī)生說不排除宮外讓回去喝益母草,五天后再查,11月27日陰道開始大量流血,似例假,有很細(xì)小的血粒,11月29日陰道沒血,去查B超顯示,子宮前位,宮體大小正常,邊界清,輪廓規(guī)則,宮腔內(nèi)探及無回聲暗區(qū)厚約0.4cm,右側(cè)附件未見明顯異常。左側(cè)附件區(qū)探及范圍約3.0cm*20cm囊性團(tuán)塊,其內(nèi)見片狀高回聲,子宮直腸窩見2.2cm*1.4cm范圍的無回聲暗區(qū)。提示盆腔積液,宮腔積液血hcg檢查181.88,又開始做pu磁療和消炎點(diǎn)滴。12月4日換了家醫(yī)院檢查醫(yī)生看了以前的病例說懷疑是流產(chǎn)性宮外孕,做了血HCG結(jié)果還沒出來,讓先繼續(xù)做消炎處理,一周后再次B超檢查,現(xiàn)在是小便后有血,磕嗦的時(shí)候肚子微痛。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 消炎點(diǎn)滴,陰道清洗,熱療,pu磁療,未見好轉(zhuǎn)。小腹一直是細(xì)微的疼痛,陰道本來沒血了,但是說是有點(diǎn)積血,做了治療后又開始有了,282930日連著3天是黑色的血,現(xiàn)在是小便后一擦才有點(diǎn)血。
想得到怎樣的幫助:如果是流產(chǎn)性宮外孕的話能保守治療嗎?必須要手術(shù)嗎?很害怕手術(shù)啊,能給個(gè)最好的治療方法嗎?或者需要吃什么藥打什么針?
你好,很高興為你回答這個(gè)問題,根據(jù)病情描述,你這種情況建議做后穹窿穿刺,如果穿刺是陳舊性不凝血,確診為宮外孕,流產(chǎn)型,可以選擇保守治療。如果確診為宮外孕,可以選擇甲氨蝶蛉注射保守治療,也可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
溫馨提示:
女性要注意經(jīng)期、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預(yù)防感染。
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