新隱球菌腦炎求醫(yī)

保密 | 0個月懸賞20個健康幣 2007-05-07 15:51:01 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：我女，12歲，初步診斷為新隱球菌腦炎，請問四川及全國那家醫(yī)院治療比較權(quán)威，效果好？
本次發(fā)病及持續(xù)時間:5月3日發(fā)病
頭痛，嘔吐，發(fā)燒

病史:小時一直愛感冒，發(fā)燒，但未頭疼
以往診斷治療經(jīng)過及效果:現(xiàn)20%甘路醇6小時90毫升/次
輔助檢查:CT檢查，腦電圖，肝功均正常
腰穿刺涂片發(fā)現(xiàn)新隱球菌，霉菌
細菌培養(yǎng)結(jié)論還未有結(jié)果
第一次問題補充:(2007-5-7 19:02:06)該病應(yīng)該如何治療，有無特效藥？治療期多長？以及有關(guān)該病的介紹。謝謝！
第二次問題補充:(2007-5-11 19:01:26)5月5日，6日穿刺涂片見新隱球菌，5月11日穿刺涂片未見新隱球菌，一切正常，請專家分析現(xiàn)在是否該按新隱球腦炎用藥？
第三次問題補充:(2007-5-11 19:01:26)5月5日，6日穿刺涂片見新隱球菌，5月11日穿刺涂片未見新隱球菌，一切正常，請專家分析現(xiàn)在是否該按新隱球腦炎用藥？

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2007-05-07 19:37:08 我要投訴

新型隱球菌性腦膜炎臨床上較少見，在美國一些州隱球菌病發(fā)病率為5/10萬，其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染為1/10萬。引起隱球菌性腦膜炎的病原菌主要為新生隱球菌及其變種。此菌多存在于自然界及動物體內(nèi),在鴿子聚集地的糞便、鴿巢中尤甚。傳染途徑有三種：主要的是吸入空氣中的孢子,其次是創(chuàng)傷性皮膚接種和吃進帶菌食物。廖萬清說,隱球菌性腦膜炎的早期診治非常重要。及早治療者可以完全恢復(fù)健康,沒有后遺癥。如救治太晚或腦脊液中隱球菌計數(shù)超過280/立方毫米,則預(yù)后不良。目前的抗真菌藥物中以氟康唑和伊康唑效果明顯。二性霉素B、5-氟胞嘧啶、咪康唑等亦有顯著療效,但二性霉素毒性較大,應(yīng)正確掌握劑量和用法。此外,兩種不同的抗真菌藥物適當配方可有協(xié)同作用,增加療效。