換高血壓20多年了,整天頭暈,2007曾經腦出血

      病情分析：
      您好，您的血壓具體是多少？用的什么藥物？
      指導意見：
      對于老年的高血壓患者，一般最常見的是卡托普利，硝苯地平等等，如果效果不佳需要適當加用利尿藥物，雙氫克尿噻，聯(lián)合用藥。平時要低鹽，低脂肪飲食，適當運動

      病情分析：
      頑固性高血壓建議聯(lián)合用藥，多種藥品共用可以有效的降低血壓！
      指導意見：
      你可以吧卡托普利改為 依那普利，把尼群地平改為長效的硝苯地平緩釋片，另外你可以加服復方利血平！
      以上是對“換高血壓20多年了,整天頭暈,2007曾經腦出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 如你所述
      從你的年齡看 你的血壓能控制在高壓160-90，低壓100-60，就可以。 因為，老年人血壓控制太低 容易造成腦內的盜血 可能會引發(fā)血栓
      但你以前得過腦出血 高壓還是控制在150左右比較好些 低壓控制在100以內
      指導意見：
      可以服用依那普利和硝苯地平緩釋片
      依那普利的效果要比卡托普利的效果好
      可以先從小劑量服用 可以每天2次 一次5mg
      硝苯地平緩釋片 可以每天一次 一次一片
      如果效果不理想 可以逐漸加量
      

      病情分析：
      你好，目前高血壓還不能治愈，需要長期服藥控制，可以選用服藥次數少的長效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平
      指導意見：
      平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙
      

      病情分析：
      你好，這就是高血壓出現的腦出血。
      指導意見：
      你這種情況建議你到醫(yī)院去看看，讓大夫好好給你調理一下，不能老是忽高忽低，一定要保持正常水平就可以啦。你也可以配合一下重要來調理一下，堅持服用效果還是很好的，也能控制高血壓，緩解一下。

      病情分析：
      您好，您這樣的情況應及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。
      指導意見：
      平時多吃點菠菜、紫菜、木耳、芥菜、海帶等，對降血壓都有很好的幫助。藥物上您也可以試試替米沙坦加上馬來酸左旋氨氯地平來治療，具體的用藥方法建議去詳細咨詢醫(yī)生，針對您的實際情況制定劑量。
      以上是對“換高血壓20多年了,整天頭暈,2007曾經腦出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患高血壓二十多年，已并發(fā)腦血管意外，屬三級高血壓高危組。
      指導意見：
      服用卡托普利和尼群地平不能控制好血壓，建議你去?？漆t(yī)生做進一步的診斷和治療，要配合飲食和運動方面也要調節(jié)好。
      

      您好,高血壓不僅需要藥物來控制,更需要合理健康的飲食和規(guī)律的生活來控制!在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的規(guī)律,飲食中注意食物搭配!建議您限煙限酒,最好是不要抽了不要喝了!祝您早日康復!

      病情分析：
      您目前頭暈主要還是考慮血壓沒控制好引起的。您這么多年的高血壓多少會產生耐藥，所以吃上面兩種藥物控制還不理想也正常。
      指導意見：
      建議您去醫(yī)院讓醫(yī)生給您換種藥物試試，例如：硝苯地平。及時跟蹤測量您的血壓，看看是否哪種藥物對您的效果最明顯，再改堅持那種藥。
      同時建議您嘗試中醫(yī)藥調理。您的情況屬于肝陽上亢?？捎闷礁螡撽査幬镏委燁^暈，并降低血壓，而且中藥的效果在于治本，對您的身體，及以后的生活大有好處。
      醫(yī)生詢問：
      同時您頭暈還要考慮是否有動脈硬化等現象，所以建議您還是去醫(yī)院檢查一下。

      病情分析：
      您好！患者的情況確實需要嚴格控制血壓，一方面是要堅持用藥，另外是要在飲食和情緒上加以調控，這兩方面都非常重要。
      指導意見：
      對于用藥，如果之前沒有試過中藥，建議不妨去中醫(yī)院神經內科或者是內科就診一下，用用中藥試試看。而在飲食上一定要戒煙慎酒，低鹽低脂，多吃些芹菜、木耳等對降壓有益的食物。再就是一定要盡量保持穩(wěn)定舒暢的情緒，不急躁、不大怒。

      病情分析：
      你好，根據您的描述，是60歲男性，高血壓病史20多年，2007年有過腦出血病史，不知道目前具體的血壓是多少？
      指導意見：
      另外，目前有頭暈的情況，吃著卡托普利和尼群地平，尼群地平對于頭暈，改善腦部供血有很好的效果，另外，如果是血壓控制不好，建議是加用利尿劑，如果是血壓還高，可以試用中樞性降壓藥，利血平，這個比較便宜，但是最好是在臨床醫(yī)生指導下選擇合適的降壓藥物。

      病情分析：
      藥物治療原則：
      1）自最小有效劑量開始，以減少不良反應的發(fā)生。如降壓有效但血壓控制仍不理想，可視情況逐漸加量以獲得最佳的療效；
      2）強烈推薦使用每日一次、24小時有效的長效制劑，以保證一天24小時內穩(wěn)定降壓，這樣有助于防止靶器官損害，并能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而導致猝死、腦卒中和心臟病發(fā)作。這類制劑還可大大增加治療的依從性，便于患者堅持規(guī)律性用藥；
      3）單一藥物療效不佳時不宜過多增加單種藥物的劑量，而應及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，這樣有助于提高降壓效果而不增加不良反應；
      4）判斷某一種或幾種降壓藥物是否有效以及是否需要更改治療方案時，應充分考慮該藥物達到最大療效所需的時間。在藥物發(fā)揮最大效果前過于頻繁的改變治療方案是不合理的。
      5）高血壓是一種終身性疾病，一旦確診后應堅持終身治療。應用降壓藥物治療時尤為如此。
      指導意見：
      降壓藥物的選用應根據治療對象的個體狀況，藥物的作用、代謝、不良反應和藥物相互作用，參考以下各點做出決定：1）治療對象是否存在心血管危險因素；2)治療對象是否已有靶器官損害和心血管疾?。ㄓ绕涔谛牟。?、腎病、糖尿病的表現；3）治療對象是否合并有受降壓藥影響的其他疾病；4）與治療合并疾病所使用的藥物之間有無可能發(fā)生相互作；5）選用的藥物是否已有減少心血管病發(fā)病率與死亡率的證據及其力度；6）所在地區(qū)降壓藥物品種供應與價格狀況及治療對象的支付能力。建議到醫(yī)院系統(tǒng)檢查后讓醫(yī)生給你合理用藥。
      醫(yī)生詢問：
      祝身體健康。