健康咨詢描述:
重度肌無力的成因是什么??? 最好的治療方法是什么? 謝謝
患者年齡:40
目前一般情況:雙眼皮抬不起.
以往診斷治療經(jīng)過及效果:在用"溴吡斯的明片"
中醫(yī)1中藥治療。2體針療法。西醫(yī)治療原則:避免過度疲勞;忌用一切妨礙神經(jīng)-肌肉傳遞藥物以及各種肌肉松弛劑;抗膽堿酯酶藥物;腎上腺皮質(zhì)激素及抗代謝性免疫抑制劑;胸腺切除或放射治療;血漿交換療法;重癥肌無力合并危象搶救原則。1輕癥早期病例,注意休息、避免感染,忌用各種影響神經(jīng)-肌肉傳遞的藥物。首選抗膽堿脂酶藥物。2對抗膽堿脂酶藥物效果不滿意,不能阻止病情惡化時,應(yīng)早合用或單用激素治療。3代謝免疫抑制劑。4胸腺摘除。成年人發(fā)病以男性為多,不能排除胸腺疾病者,可手術(shù)摘除胸腺。5血漿交換療法,可試用于暴發(fā)型病例和其它療法無效者。6重癥肌無力危象發(fā)生者,臨床很難鑒別為哪類危象,故均按治療原則中方法搶救?!差A(yù)后〕1重癥肌無力的預(yù)后與臨床類型有關(guān),單純眼肌型和單純脊髓肌型,病情始終局限于眼肌和四肢肌無力者預(yù)后好;全身型肌無力、延髓型肌無力和病情進一步發(fā)展出現(xiàn)危象者則預(yù)后不好。2對抗膽堿酯酶制劑、激素等藥物不敏感又不能手術(shù)者預(yù)后不好。3有合并感染(如肺部感染)和呼吸衰竭者預(yù)后不好。4合并有胸腺增大,或Ⅰ、ⅡA型合并胸腺瘤者,能手術(shù)切除且對抗膽堿酯酶藥物敏感者預(yù)后好。ⅡB或Ⅲ型合并胸腺瘤者手術(shù)效果差。5胸腺瘤有侵淫性生長,或有轉(zhuǎn)移者預(yù)后不好。6病程短、藥物治療敏感者療效好,預(yù)后好;病程長、藥物不敏感者預(yù)后不好。7經(jīng)臨床觀察與年齡也有一定關(guān)系,患者治療時年齡<15歲療效明顯,預(yù)后好;>15歲則治療效果差,預(yù)后亦差,兩組有顯著差別。
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