健康咨詢描述:
一直以來有痔瘡的毛病,以前是每年發(fā)作1-2次,現在發(fā)作頻率高了。每次發(fā)作后,痔瘡似乎就會大一點(消腫了,但還是在肛門外有個突起的肉塊)。
目前癥狀:大便一天一次,硬,基本正常;有時候帶血絲,鮮紅,留在紙巾上,現在很少見血絲了;肛周15時方向處突起,向外橢圓形。提肛動作15時方向有輕微疼痛。
上周日發(fā)作時的圖片:
注:一天之后突起充血更加厲害,起碼比圖片上的大了2倍,呈橢圓形,大約有一個完整的花生大?。ㄍ庑螛O其類似一個包外殼的花生)。
曾經的治療情況和效果:
未作外科治療,用過肛泰、馬應龍軟膏等,開始有效果,現在效果很差。
發(fā)病情況如下:
D1:發(fā)作,迅速腫大(見上述);
D2:在荔灣區(qū)中醫(yī)院肛腸科看過,醫(yī)生經過簡單目測和指診后判斷,內痔+血栓性外痔,當時腫大的非常厲害,但沒流血,醫(yī)生要我馬上入院手術,我害怕PPH做后會有后遺癥,就沒答應。
醫(yī)生開了:消脫止(進口藥,現在還在吃)、百多邦還有一種抗生素司柏沙星(這個看了說明書我沒敢吃,副作用太大了)。
D3:沒想到看完醫(yī)院的第二天更加糟糕,因為昨天活動太多或者坐著壓迫太多吧,突起物靠近陰囊的部分(最下方)開始滲血、潰爛,血把內褲濕了一塊,就這樣在艱難中度過了一天。。。。。。什么叫度日如年啊。。。。。。
D4-D5:經過兩天的吃藥、坐?。ǜ咤i酸鉀或鹽水,每天一次10分鐘)、外涂云南白藥痔瘡膏,突起物潰爛處開始好轉,不流血了。
D6-D8:突起物似乎有點消腫了,但目測變化不大,還是和花生大小相似,但表面的潰瘍已經愈合,突起物外表沒有紅白相間了,現在稍顯白(如剛起的時候一樣),突起物根部消腫了(反正坐著、活動起來、提肛時都不疼了)。但肛門的異物感還有點(畢竟還是有那么大的突起物)。
D9:今天坐地鐵,走路走了很長時間,還老坐,下面的突起物又有點滲血了,比較反復。
想得到怎樣的幫助:我屬于痔瘡還是肛周膿腫?嚴重嗎?是否一定需要經過手術的治療?有非手術治療的好方法嗎?
圖片解釋:左邊是第一天發(fā)病時照的,右邊是現在最新照的。那個紅色的點是不是肛周膿腫的潰爛點,還是外痔摩擦的破潰口?
萬分感謝您的關注,迫切需要您的釋疑!
病情分析:
根據上傳的圖片來看,是血栓性外痔的可能性較大。那個紅色的點是皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而形成的。
指導意見:
血栓性外痔是外痔中最常見的一種,目前常以手術切除為主,現在一般都采用激光肛腸治療儀手術(是專門用于痔瘡手術的一種設備),創(chuàng)傷小,無需注院,一到兩周就可痊愈。平時應少喝酒、少吃辛辣刺激食物、注意多喝水、多吃蔬菜、水果,多運動,以保持大便通暢并養(yǎng)成良好的排便習慣。
你好林醫(yī)生,感謝您的詳盡回答。請你再看看我的圖片,左邊的圖片(剛起的第一天)中部有紅腫的跡象,那個位置坐下來的時候似乎是受力點,會陰吧,但當時感覺那里并不是有硬塊,也沒有發(fā)燒之類的,只是覺得那里有點輕微發(fā)腫,提肛時有點不舒適。后來病情演化您也看到了,在原來紅的那個地方居然漲了起來,還和旁邊的血栓性外痔連一塊了,中間還有一個潰破點,這種跡象是不是表明原來那個紅腫的地方是肛周膿腫,只是現在已經和血栓性外痔連在一塊了?謝謝您在百忙中再回答我的問題。
你現在還沒有發(fā)生膿腫的跡象,那個潰破點里還是血液,不是膿液,應該及時手術,如不及時有可能發(fā)展為膿腫。
你好,林醫(yī)生,現在從我自己照的相片看,上圖中紅色的位置不再是紅色,而是黃色,似乎還有點白色。。。。這是血液淤積造成的,還是已經變成膿腫?謝謝!
有兩種可能,一是化膿,二是淤積的血液吸收好轉(痔瘡有自行好轉的現象)。如果是化膿會出現疼痛加劇,如果沒有那就是好轉。
已看過.這是結締組織外等,有時伴疼痛.
我原來在肛腸科工作過十一年.這個如果癥狀明顯的話,可以做手術切除.如果癥狀不重,可以用硫酸鎂熱敷.一般不會引起其他病癥.不是膿腫.
病情分析:
根據上傳的圖片來看,是血栓性外痔的可能性較大。那個紅色的點是皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而形成的。
指導意見:
血栓性外痔是外痔中最常見的一種,目前常以手術切除為主,現在一般都采用激光肛腸治療儀手術(是專門用于痔瘡手術的一種設備),創(chuàng)傷小,無需注院,一到兩周就可痊愈。平時應少喝酒、少吃辛辣刺激食物、注意多喝水、多吃蔬菜、水果,多運動,以保持大便通暢并養(yǎng)成良好的排便習慣。
以上是對“請問我這是血栓性外痔,還是肛周膿腫?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你的情況我認為屬于外痔,主要是由于內痔拖出形成的外痔。
指導意見:
不算特別的嚴重,但是肯定是比較的疼痛的,如果自己護理好的話是不要手術的,非手術治療主要是口服通便的藥物外敷馬應龍經常的坐浴,還有就是肛門括約肌的功能鍛煉。希望早日康復。
醫(yī)生詢問:
有問題再聯系
病情分析:
這種外痔的典型表現,主要是在肛門外形成了痔瘡,并且有感染的情況存在。目前還不是肛周膿腫,如果是的話,就會出現全身發(fā)熱、局部觸摸腫起的部位有波動感等。潰瘍點是外痔的摩擦形成的破潰口。
指導意見:
建議您住院手術治療最好。目前先去醫(yī)院輸液控制感染,然后再做手術治療。您目前的情況是比較嚴重的。
病情分析:
您好;你的情況應該及時到醫(yī)院肛腸科手術治療。
指導意見:
您很可能是肛周膿腫,需要及時的手術治療。用再好的抗生素也不會痊愈,只能維持,但是最后還是要手術治療。最好不要用非手術治療,因為是不可能治愈的,您讓費了錢和時間最后還是要手術治療。要注意休息,不要吃辛辣的食物。如果身體過胖,需要減肥,要戒煙戒酒。
從你的病情和圖片看,應該是肛周膿腫或者肛瘺,此病最好的辦法是手術治療,用藥無效,經常用溫開水坐浴應該會舒服一點。
以上是對“請問我這是血栓性外痔,還是肛周膿腫?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:你好,朋友你受苦了。肛門疼痛,出現包塊,異物不適感,大便帶血反復發(fā)作多年.多考慮血栓性外痔,痔核潰破并發(fā)感染。從你的描述及圖片未見流膿,基本可以排外肛周膿腫及肛瘺,肛周膿腫初發(fā)疼痛劇烈,包塊較大較硬,反復發(fā)作形成肛瘺,發(fā)作有明顯的周期性,潰破流膿后癥狀立即好轉,有痊愈的感覺。
指導意見:建議立即住院治療,炎癥消退后手術切除,預后較好。手術過程麻醉后你不會痛苦的,術后不是也就當天。到時你會感覺這么多年所受的苦太不值了。保守治療效果有限,肯定復發(fā)。
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養(yǎng)成每次便后清洗的習慣。
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