深齲保守治療后出現(xiàn)其它癥狀
健康咨詢描述： 男，23歲。左下最內(nèi)側(cè)牙齒，齲洞較深，但是平時冷熱酸甜刺激的時候也沒有痛，就是不能嚼東西了。牙醫(yī)說做根管治療，但鑒于并無自發(fā)性疼痛，所以采用保守治療，也就是清理齲洞并消毒殺菌后先用氧化鋅丁香油封好齲洞觀察。封好后前三天一點兒事兒都沒有，完全可以正常使用了，但是第地天晚上發(fā)現(xiàn)口腔吸入冷風(fēng)時會有酸痛感，后來吃冷熱食物時都有酸痛感，刺激撤除后酸痛消失。無自發(fā)性疼痛。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 封存了安撫神經(jīng)的藥物以后外面用氧化鋅丁香油封起來。
想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在是什么情況，是不是得做根管治療了。我很不想做根管治療！會不會是里面的藥物出現(xiàn)什么問題了，直接把齲洞封上行不行？
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病情分析：
牙齒安撫治療第四天晚上吸冷風(fēng)有酸痛感，不能吃過冷熱的食物
指導(dǎo)意見：
您好！這種情況建議您復(fù)診檢查安撫的藥物有沒有松動或快要脫落，重新上藥安撫觀察，盡量保留牙齒神經(jīng)。
醫(yī)生詢問：
夜間痛有嗎？以前有過嗎？
沒有夜痛，具體癥狀是半個月前開始那顆牙齒不能嚼硬東西，哪怕是嚼飯米的時候都會有酸痛感，除此之外別無疼痛，要不然早就發(fā)現(xiàn)了，也不至于發(fā)展到深齲了。
你好！謝謝信任！此種情況請您復(fù)診檢查藥物有沒有松動，重新上藥安撫，盡量不要用冷熱來刺激它，因為牙髓充血是可逆性的，通過安撫和保護(hù)避免刺激可以自身恢復(fù)。如果疼痛不減輕越來越重證明病變加重了，到這時候再去神經(jīng)。
如果保住牙髓了，以后會不會再長出一點牙本質(zhì)來呀？
你好！呵呵您了解的挺多的嗎！證明對這顆牙很認(rèn)真！值得鼓勵。如果疼痛消失，可以用蓋髓劑墊底后充填，由于蓋髓劑的作用會在髓室頂慢慢會有繼發(fā)性牙本質(zhì)長出。呵呵
謝謝您耐心的回答。另外還想問一下是不是外界的冷熱刺激或者咀嚼比較硬的東西（比如甘蔗等）對在安撫治療期間的這顆牙不好？我很想保住這點兒牙髓，是不是只要在安撫治療這段時間內(nèi)沒有自發(fā)性疼痛就證明可以保住它？你說的用蓋髓劑墊底后充填是不是就是比較好的最終的治療方法？蓋髓劑的成分又是什么？ 我們這兒牙醫(yī)的態(tài)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有您好，所以多問您幾句。
您好！在短期內(nèi)盡量不要吃過冷過熱的食物來刺激它，在烤瓷牙帶上之前不能用該側(cè)咀嚼。一般沒有自發(fā)痛，沒有夜間痛和放射面部痛，對冷熱刺激去除后能十秒內(nèi)恢復(fù)就可以保留牙神經(jīng)。蓋髓劑一般都是氫氧化鈣，如果牙髓保留成功這個就是最好的選擇
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