頸部血管狹窄怎么治療
健康咨詢描述：
兩月有余
每天上午左邊身體無力，站不住。
就診德州人民醫(yī)院
曾經(jīng)的治療情況和效果：
輸液半月多效果不太明顯。
輸液用藥杏丁、奧拉、凱時、低分子什么（記不清楚了），肚皮針用藥齊征
想得到怎樣的幫助：病癥剛剛確診，不知道下一步該怎么樣治療，想詳細的咨詢下，這種病最好的治療辦法。
繼續(xù)輸液能治療好這個病么，如果輸液不可以有效的治療的話，是不是必須要做手術治療，做什么手術？除了做手術還有什么辦法？
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病情分析：
您好，這種情況考慮是頸內動脈狹窄，造成大腦局部供血不足，進而出現(xiàn)的身體半側無力。
指導意見：
治療情況依據(jù)血管的狹窄程度而定，如果狹窄很輕，主要是藥物治療，如降血脂、抑制血栓形成、擴張血管等治療。如果狹窄程度比較嚴重，則建議手術治療，手術主要是在頸內動脈安防血管支架，擴張血管，改善腦部血流供血，另外手術治療后也要輔以藥物，防止安防支架后出現(xiàn)血管再狹窄。
我想知道在頸內血管安支架安全系數(shù)怎么樣。 她這個血管就是在扁桃體附近，經(jīng)?；顒拥牡胤侥馨粗Ъ苊?？
做這個手術之前，都要進行詳細的血管檢查，尤其是頸內動脈造影是必做檢查，通過這個檢查醫(yī)生就可以明確在哪個部位放支架最安全而且對患者身體影響最小。目前就支架安放來說，安全系數(shù)是很高的，極少出現(xiàn)不良事件。
我們已經(jīng)做了磁共振檢查，醫(yī)生初步的建議是介入，不知道這個介入怎么個治療方法，效果怎么樣？
介入就是我說的血管支架手術。
好的 謝謝醫(yī)生了。我明白了……
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您好，頸部血管狹窄的主要原因是動脈硬化。而動脈硬化與高血壓，高血脂，糖尿病，年齡增加，肥胖，吸煙等多種因素有關，要預防和治療腦血栓必須控制上述危險，并長期口服阿司匹林腸溶片和阿托伐他丁鈣抗動脈硬化治療。建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導下規(guī)范治療。這種病的治療主要是長期口服藥物，不建議輸液治療。
您好，頸部血管狹窄通常是血管粥樣硬化導致的血管堵塞，內科治療主要是用活血化瘀、抗凝、調脂、穩(wěn)定斑塊等方法,如果內科治療效果不好，可以去神經(jīng)外科看看是不是可以手術治療，如果適合手術的話，手術治療通常可以取得理想的效果
以上是對“頸部血管狹窄怎么治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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手術采用氣管內插管全身麻醉39例，頸叢麻醉43例。麻醉后，平臥位，頭后仰并偏向對側。沿胸鎖乳突肌前內側緣切開皮膚和頸闊肌，游離胸鎖乳突肌前內側緣，牽開頸內靜脈，其下可觸及頸動脈搏動，打開頸動脈鞘，顯露頸總動脈及其分叉。向遠側分離出頸外動脈、甲狀腺上動脈以及頸內動脈，用利多卡因封閉頸動脈竇。于頸總動脈近端，頸內、頸外、甲狀腺上動脈分別套Rumml帶。靜脈注入肝素(0.9-1)mg／kg，10 min后分別抽緊Rumml帶，阻斷各動脈，沿動脈長軸切開頸總動脈和頸內動脈壁，切口從頸總動脈分叉近側1-2cm開始，并超過頸內動脈中斑塊的遠端，肝素鹽水沖洗血管腔，放置頸動脈臨時轉流管(shunt)。應用內膜剝離器，小心分離頸動脈內膜及硬化斑塊，先切斷頸總動脈中斑塊的近端，然后切除頸外動脈內的斑塊，最后在斑塊和正常內膜交界處切斷頸內動脈遠端的斑塊，肝素鹽水沖洗，仔細檢查并清理血管內表面浮游的碎片，防止腦栓塞。為了防止術后內膜剝脫，頸動脈遠端的內膜用7-0 prolene血管縫合線間斷縫合固定3-5針，用6-0 prolene血管縫合線連續(xù)縫合切口，從切口兩端向中央縫合，縫至最后3-4針，拔除轉流管，先放開頸內動脈Rumml帶，使回流的血將管腔內的空氣和組織碎片沖出，再控制頸內動脈，松開頸總動脈Rumml帶，沖出其中的碎片，再控制頸總動脈。最后縫合打結，縫合完畢后，依次開放頸外動脈、頸總動脈，最后開放頸內動脈。胸鎖乳突肌下放置乳膠引流片，逐層縫合頸闊肌，皮下組織及皮膚。
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