請(qǐng)幫忙看看病理報(bào)告單

      乳房囊性增生癥多見(jiàn)于生育期性機(jī)能旺盛的中年婦女，30～50歲為最多見(jiàn)，少數(shù)在20～30歲發(fā)病，尤以未婚女性或已婚未育或已育而未哺乳者多見(jiàn)，好發(fā)于發(fā)育差的小乳房，青春期前及絕經(jīng)后無(wú)發(fā)病者。它的臨床特點(diǎn)如下：(1)腫塊常為雙側(cè)，多半與周圍乳腺組織沒(méi)有很清楚的界限，但與皮膚及筋膜無(wú)粘連。可觸及單個(gè)或多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，呈條索狀或彌散的霰彈狀。囊腫小者質(zhì)硬韌；囊腫大者質(zhì)較軟，可有波動(dòng)感。(2)乳房脹痛程度不一，輕者不介意，重者可影響工作與生活。多數(shù)患者乳房疼痛程度與月經(jīng)周期有密切關(guān)系，月經(jīng)前后癥狀明顯，并且疼痛多局限于病灶部位，而不波及肩、臂等處。(3)病程冗長(zhǎng)，常為數(shù)年。腫物線長(zhǎng)緩慢，有時(shí)疼痛可自行緩解，腫物可變小變軟。腋下淋巴結(jié)不腫大。(4)部分患者可見(jiàn)乳頭溢液，溢液為黃棕色漿液或暗褐色血性液體。乳頭無(wú)內(nèi)陷或偏斜現(xiàn)象。(5)乳房囊性增生癥常表現(xiàn)為陣發(fā)性，有惡變成癌的可能。乳房囊性增生癥應(yīng)作哪些檢查？為了進(jìn)一步明確診斷，除了詢問(wèn)病史及查體外，還應(yīng)作一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查及有關(guān)檢查。(1)針吸細(xì)胞學(xué)檢查：乳房囊性增生癥乳房腫塊穿刺，抽吸液體少者，可直接涂片，干后，染色鏡檢。抽吸液體多者，可離心后取沉淀物徐片檢查。(2)活檢：如抽吸物中見(jiàn)散在和成團(tuán)的細(xì)胞間變，要考慮取活組織切片檢查。(3)X線檢查：本癥的X線影像表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張或呈大小囊腔，囊腔內(nèi)可見(jiàn)小的充盈缺損。乳房囊性增生癥如何治療？對(duì)乳房囊性增生癥的治療可先試用保守療法，如疼痛劇烈，內(nèi)服0.25%碘化鉀10毫升，每日3次，連服2～3個(gè)月；或服用甲基睪丸素片5毫克，每日3次；或丙酸睪丸素25毫克，肌肉注射，隔天1次；或服逍遙丸5克，每日2次。若藥物治療效果不明顯者，年齡在40歲以上，病變范圍局限在乳房的一部分時(shí)，可將此部分切除；若活檢發(fā)現(xiàn)有惡性變時(shí)，應(yīng)即刻施行乳房根治術(shù)。乳房囊性增生癥需手術(shù)治療的情況當(dāng)乳房囊性增生癥出現(xiàn)下列情況時(shí)，則以手術(shù)治療為佳。(1)囊腫病變僅局限于乳房的一處，長(zhǎng)期治療不愈，腫塊迅速增大，質(zhì)地變硬，可將局部腫塊手術(shù)切除。(2)囊腫位于乳房的外上象限，并懷疑可能癌變，應(yīng)手術(shù)治療。(3)年齡在45歲以上，病變范圍廣泛，患者有乳腺癌家族史，伴有乳頭溢渡者，亦可手術(shù)。(4)切除活組織檢查發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生顯著者，則以施行乳房單純切除術(shù)為宜。(5)穿刺溢液涂片示細(xì)胞增生極度活躍者，或病理切片發(fā)現(xiàn)有惡變者，應(yīng)立即手術(shù)。建議你手術(shù)治療為佳.