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怎么判斷是不是宮外孕

女 | 23歲 懸賞1個健康幣 2010-11-11 13:33:44 8人回復(fù) 來自齊齊哈爾市

健康咨詢描述: 患者女,23歲。此前有過輕度宮頸糜爛和中度陰道炎,此次病情:
上月10月22日來的月經(jīng),大概在11月1號同房后有一點點血,2號和3號小便時還是能看見有點血,尤其在3號血夾雜在白帶里有點多。那時候還有炎癥,是不能同房的吧?出血是和同房有關(guān)系還是排卵期的關(guān)系。在七八月份的月經(jīng)的時候有過兩次排卵期少量出血。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 在這之前我用過苦參洗液和歐若拉,10月31號去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生說已經(jīng)沒有宮頸糜爛了,但是陰道炎沒有號。做個白帶化驗,支原體和白細(xì)胞均為加號。

想得到怎樣的幫助:醫(yī)院的醫(yī)生建議我做HCG化驗,說我月經(jīng)中期出血必須排除宮外孕。我當(dāng)時沒做化驗。我想問一下,如果是宮外孕,11月會來月經(jīng)嗎?還有,月經(jīng)中期出血跟炎癥有關(guān)系嗎?我這種情況有宮外孕的可能大不大?HCG在同房幾天后測準(zhǔn)確?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋麗
宋麗 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 藥物流產(chǎn),早孕先兆流產(chǎn),宮頸糜爛,功能性子宮出血, 幫助網(wǎng)友:8137
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2010-11-11 21:22:07 我要投訴

      你好:宮外孕的話會有停經(jīng)史,也就是你11月份正常月經(jīng)來潮是在22號左右但是沒有來。停經(jīng)后過幾天有陰道的不規(guī)則出血,并且有腹痛甚至出血性休克。如果是宮外孕那11月份月經(jīng)是不會來的。月經(jīng)中期出血為接觸性出血這個可能跟婦科炎癥有關(guān)。建議你可以在月經(jīng)推遲一個星期以上再做B超來排除宮外孕,因為你10月22剛來月經(jīng)如果是宮外孕現(xiàn)在應(yīng)該也是看不出來的。血HCG可在性生活后10天可測準(zhǔn)確,如果是尿HCG要在月經(jīng)推遲一個星期后才能準(zhǔn)確測出。
      

朱曉軍
朱曉軍 三明市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:72673稱贊:5262
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2010-11-11 13:44:37 我要投訴

      病情分析:
      你有非經(jīng)期的陰道少量出血的癥狀 出血的時間據(jù)你描述不像是處于排卵期
      指導(dǎo)意見:
      所以 排卵期出血不是首先考慮的診斷 但是 由于你的月經(jīng)剛剛過后近10天的時間 所以 宮外孕的可能性也不大 也不首先考慮 你可以做個B超檢查 排除一下卵巢腫瘤 囊腫 肌瘤的可能性 當(dāng)然 可能性也不大 只是需要排除一下 出血與炎癥可能有一定的關(guān)系 假如沒有其他的原因 月經(jīng)也會規(guī)律的話

2010-11-11 17:09 匿名追問

你好,我聽說宮外孕會陰道不規(guī)則的出血,然而同房后,我連續(xù)三天都有一點點血,夾在白帶里。我現(xiàn)在小肚子不疼,偶爾感到大腿酸酸的。請問這種情況會排除宮外孕嗎?宮外孕導(dǎo)致的不規(guī)則出血一般是多久?我的月經(jīng)很規(guī)律,至今沒有過停經(jīng),如果在11月來月經(jīng)了,是不是就安全了?

2010-11-11 17:16醫(yī)生回答:

我已經(jīng)說了 宮外孕的可能性不大 但是 完全排除當(dāng)然有待于檢查 宮外孕一般需要首先有停經(jīng)的癥狀 也就是月經(jīng)超過時間沒有正常來潮的癥狀 你現(xiàn)在有不規(guī)則出血 現(xiàn)在就應(yīng)進(jìn)行檢查 以明確病因

2010-11-11 17:21 匿名追問

現(xiàn)在有不規(guī)則出血,但是離同房不到一個月,B超檢查不出來吧?是不是要HCG猜可以檢查?

2010-11-11 17:26醫(yī)生回答:

是的 B超檢查不出來 但是 B超可以排除卵巢腫瘤 囊腫 子宮肌瘤等疾病的可能性 所以 如果必要的話 還是需要進(jìn)行B超檢查的

2010-11-11 17:28 匿名追問

那我能到11月來月經(jīng)的時候,如果正常來,是不是酒可以排除宮外孕,如果沒來我再去檢查,可以嗎

2010-11-11 18:38醫(yī)生回答:

建議及時進(jìn)行檢查治療 以免因為陰道出血導(dǎo)致感染的機會增加

呂玉梅
呂玉梅 東平縣第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 巢囊腫,子宮肌瘤,盆腔炎,卵巢囊腫,子宮肌瘤,盆腔 幫助網(wǎng)友:33404稱贊:595
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2010-11-11 14:07:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果月經(jīng)中期出血有可能是排卵期出血,是和內(nèi)分泌有關(guān)。排卵期出血是在排卵期左右出血,宮頸糜爛導(dǎo)致的出血和排卵期無關(guān),在月經(jīng)周期的任何時間都可以出血,同房后可以引起出血。
      指導(dǎo)意見:
      如果是宮外孕,一般11月的月經(jīng)就不會來了,沒有聽說過月經(jīng)中期出血是和宮外孕有關(guān)。HCG一般在受精后6-7天開始分泌,同房后10天左右就肯定會測出。
      以上是對“怎么判斷是不是宮外孕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-11-11 17:16 匿名追問

你好,我聽說宮外孕會陰道不規(guī)則的出血,然而同房后,我連續(xù)三天都有一點點血,夾在白帶里。我現(xiàn)在小肚子不疼,偶爾感到大腿酸酸的。請問這種情況會排除宮外孕嗎?宮外孕導(dǎo)致的不規(guī)則出血一般是多久?我的月經(jīng)很規(guī)律,至今沒有過停經(jīng),如果在11月來月經(jīng)了,是不是就安全了?

2010-11-12 14:00醫(yī)生回答:

你好,宮外孕患者大都有6-8周的停經(jīng)史,有20-30%的患者沒有停經(jīng)史,宮外孕的陰道流血是在胚胎死亡后,有不規(guī)則的陰道流血,色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血較多,類似于月經(jīng)。腹痛是發(fā)生在輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂時,多為下腹一側(cè)突發(fā)的撕裂樣疼痛,常伴有惡心嘔吐。未破裂或者流產(chǎn)前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或者酸脹感。如果你擔(dān)心懷孕或者宮外孕,現(xiàn)在已經(jīng)可以查一下尿妊娠試驗看一下是否陽性。如果陽性,在等待至少孕35天后做B超確認(rèn)。

趙曉燕001
趙曉燕001 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:529稱贊:56
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2010-11-11 14:09:06 我要投訴

      病情分析:
      您好,您這種情況考慮炎癥的可能性比較大。
      指導(dǎo)意見:
      您好,如果是宮外孕的話同,大多都不來月經(jīng)。不過有的會出現(xiàn)少量陰道出血而誤以為是月經(jīng)。月經(jīng)中期的出血大多考慮是排卵期出血,與炎癥也有關(guān)系。因為有炎癥的話也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落也就是月經(jīng)淋漓不盡。至于HCG測定一般要在月經(jīng)推遲至少得一周左右測得才比較準(zhǔn)確。
      

王麗醫(yī)師
王麗醫(yī)師 其他 擅長: 對婦科各種腫瘤、婦科炎癥、計劃生育、不孕不育、月經(jīng) 幫助網(wǎng)友:3420稱贊:411
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2010-11-11 15:48:13 我要投訴

      病情分析:
      您的情況首先要明確的是出血是與性生活有關(guān)的,您沒有停經(jīng)史那么不能考慮是懷孕或?qū)m外孕。性生活后陰道流血在醫(yī)學(xué)上稱為接觸性出血。多發(fā)生在宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等情況下。治療的關(guān)鍵是檢查明確病因?qū)ΠY治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院做陰道鏡及B超檢查,確診病因后對癥治療。如有其它疑問可以到黑龍江九州婦科醫(yī)院網(wǎng)站詳細(xì)咨詢我。H

2010-11-11 17:13 匿名追問

你好,我聽說宮外孕會陰道不規(guī)則的出血,然而同房后,我連續(xù)三天都有一點點血,夾在白帶里。我現(xiàn)在小肚子不疼,偶爾感到大腿酸酸的。請問這種情況會排除宮外孕嗎?宮外孕導(dǎo)致的不規(guī)則出血一般是多久?我的月經(jīng)很規(guī)律,至今沒有過停經(jīng),如果在11月來月經(jīng)了,是不是就安全了?

2010-11-12 08:46醫(yī)生回答:

宮外孕也是一種懷孕啊,你現(xiàn)在沒有停經(jīng),怎么能說自己是懷孕呢?你的懷疑沒有醫(yī)學(xué)根據(jù),還是線檢查宮頸和子宮內(nèi)膜吧。

陳進(jìn)輝
陳進(jìn)輝 醫(yī)師 擅長: 擅長慢性胃炎、結(jié)腸炎、胃癌、腸癌、胃腸息肉、克羅恩 幫助網(wǎng)友:7308稱贊:410
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2010-11-11 13:58:48 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      

2010-11-11 17:09 匿名追問

你好,我聽說宮外孕會陰道不規(guī)則的出血,然而同房后,我連續(xù)三天都有一點點血,夾在白帶里。我現(xiàn)在小肚子不疼,偶爾感到大腿酸酸的。請問這種情況會排除宮外孕嗎?宮外孕導(dǎo)致的不規(guī)則出血一般是多久?我的月經(jīng)很規(guī)律,至今沒有過停經(jīng),如果在11月來月經(jīng)了,是不是就安全了?

2010-11-11 17:13醫(yī)生回答:

如果你月經(jīng)一直都還很正常的話,那應(yīng)該是可以排除宮外孕的。其實你可以去醫(yī)院做個B超的檢查就很清楚了。

2010-11-11 17:16 匿名追問

B超不是應(yīng)該在1個月后才可以做嗎?我現(xiàn)在同房不到一個月!要是我做彩超是不是比B超更好一些?

2010-11-11 17:20醫(yī)生回答:

那你可以再過幾天去做個彩超啊,彩超相比于普通的B超的話,就是成像比較立體,看的比較清楚。

2010-11-11 17:27 匿名追問

那我能到11月來月經(jīng)的時候,如果正常來,是不是酒可以排除宮外孕,如果沒來我再去檢查

2010-11-11 17:32醫(yī)生回答:

如果十一月月經(jīng)正常來了,一般情況可以排除宮外孕,但是去做下B超也是可以的,為了以防萬一,你說是不是。

江杰醫(yī)生
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2010-11-12 08:53:58 我要投訴

      宮外孕也是懷孕了,只是胚胎沒有種植在子宮內(nèi)而是著床在子宮外而已,也不會來月經(jīng)了,只要懷孕了HCG就會升高,隨著懷孕月份的增加不斷升高,至于你的陰道流血不好說,這三種情況都有可能,可以去醫(yī)院做個B超看看,以排除宮外孕,如果有宮外孕需要馬上處理。
      
      以上是對“怎么判斷是不是宮外孕”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

泡泡賽
泡泡賽 主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,高血壓 幫助網(wǎng)友:29稱贊:1
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2010-11-12 10:19:18 我要投訴

      宮外孕發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史,11月份應(yīng)該不會來月經(jīng)。月經(jīng)中期出血跟炎癥有一定的關(guān)系。目前來看宮外孕可能性不大,HCG是妊娠時所分泌的特異性激素,正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,受孕后,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高,以后每兩天β-HCG的量可升高2倍。你說的同房后,不一定受孕,可以通過下次月經(jīng)有無來測HCG以排除妊娠。
      

疾病百科| 陰道炎

掛號科室:婦科

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