健康咨詢描述: 發(fā)病時高燒,偶爾咳嗽,前三天醫(yī)生診斷扁桃體發(fā)炎,輸液三天高燒不退,拍X光胸片顯示片狀肺炎。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
住院15天,拍了一次胸片,一次CT,CT排除結核等其他病因,輸液第五天退燒,第10天聽胸部鑼音消失,第11天拍胸片顯示還有炎癥,偶爾咳嗽一聲,第13天表面一點癥狀都沒有了,也不咳了又輸了2天液醫(yī)生讓出院,回家再繼續(xù)吃頭孢克肟顆粒四天后在拍片復查。
到今天停液兩天,今天又開始咳嗽,似乎不是嗓子的原因,在胸口,用耳朵可以聽見痰鳴聲。
她兩次的胸片我發(fā)在這里,請您看看:第一張是初期照的,第二張是11月4日照的。第二張照后輸液4 天出院。
想得到怎樣的幫助:請問大夫幾個問題:
1,她現(xiàn)在咳嗽是肺炎好轉的必經(jīng)階段,還是肺炎沒有治療徹底所致?如果是沒有治療徹底,我們現(xiàn)在應該怎么辦?是吃藥治療還是繼續(xù)到醫(yī)院輸液治療?
2,20天拍胸片兩次,ct一次,大夫要求過兩天再拍,檢查是否痊愈,請問這么頻繁的拍胸片,對孩子是否會造成傷害,現(xiàn)在拍片不穿鉛衣。
病情分析:
你好!從兩次的拍片檢查,可以確定病情已經(jīng)明顯的好轉了。左側的片狀白色影像已經(jīng)基本消失,這就是從影像學上說的明顯好轉,但是否治愈還要根據(jù)病人的個體情況。
一般肺炎治療二周可以基本治愈,但多需要還鞏固治療一周左右(后期可以口服抗生素治療)。但需要注意避免使用廣譜抗生素治療。如果使用廣譜抗生素治療,則需要檢查一下是否有霉菌感染。建議你檢查一下為好。
指導意見:
關于放射線檢查,如果使用的是先進的影像儀器,一般不會超過常規(guī)的輻射劑量,不會有問題。如使用的是多排螺旋CT輻射劑量很小(原則上每年大約可以做五到七次之間),而拍片如果使用的CR或DR,一般每年照射10~15次多不會超過劑量的(這只是大概的估計次數(shù),因為不同的儀器的每次照射的電壓及電流不同,輻射的劑量也不同)。因此你這幾次的檢查肯定不會有問題的。
病情分析:
你好,通過胸片可以看出孩子屬于大葉性肺炎經(jīng)治療后炎癥消退,現(xiàn)在孩子還咳嗽說明還有炎癥。
指導意見:
大葉性肺炎的治療原則就是癥狀消失后繼續(xù)治療3-5天,你好,通過胸片看目前孩子的癥狀已經(jīng)很輕微,口服藥物鞏固治療就可以了,可以口服頭孢克洛或阿奇霉素及止咳糖漿等,拍片射線曝光的時間很短暫,對孩子是沒有影響的,不會造成傷害的。
病情分析:
小兒肺炎是兒童四大常見病之一
指導意見:
出現(xiàn)以下2種情況你就回去住院!1咳嗽加重,哮鳴音越來越明顯 2再一次出現(xiàn)高燒!拍片對孩子是有一定的傷害的,但是只要不是頻繁的檢查是沒有多大問題的!n你可以再查一查的
以上是對“片狀肺炎停止輸液后又咳嗽(續(xù))”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
從復查的胸片來看,肺部的炎癥明顯吸收,但還未完全吸收,仍需要鞏固治療。如果在醫(yī)院輸液用的是頭孢,那繼續(xù)口服頭孢克肟顆粒即可。
指導意見:
重復胸片檢查不利身體健康,建議再過10天或半月后再復查。繼續(xù)鞏固治療一周??人钥赡苄枰欢螘r間來修復,因為肺炎后,氣道損傷,在未修復前,氣道比較嬌嫩,受到刺激即會引起反射性咳嗽,如果咳嗽厲害,可以吃點抗過敏的藥物如撲爾敏,另外,多喝點冰糖煮梨,帶皮一塊煮。
病情分析:
從第一次拍片左上肺大片狀陰影到第二次拍片陰影大部分消失,可以看出治療效果還是不錯,說明感染細菌對所用抗生素還是敏感的,到后來出院又出現(xiàn)咳嗽癥狀,說明體質還沒有完全恢復正常,抵抗力小,細菌沒有徹底殺死,有回頭跡象。
指導意見:
建議你再次去醫(yī)院找同一個住院醫(yī)師查看病情,如果需要住院觀察,最好在醫(yī)院觀察幾天,沒有加重情況下,可以吃藥治療。你拍的這幾次胸片從臨床上講夠不上頻繁,因此對身體幾乎是沒有影響的,只有短時間大劑量照射對身體危害最大,這點可以放心的。
病情分析:
你好,根據(jù)你現(xiàn)在的情況,應是肺炎好轉的必經(jīng)階段
指導意見:
建議你用藥治療,在結合霧化吸入治療比較好,拍片對孩子的影響不大,請放心
病情分析:
你這個是一個大葉性的肺炎,恢復要一定的過程的,是可以出現(xiàn)咳嗽等不適的。
指導意見:
1,你這個照片檢查對身體的影響不是很大
2,你這個情況不需要繼續(xù)使用抗生素,使用止咳藥物就可以啦
以上是對“片狀肺炎停止輸液后又咳嗽(續(xù))”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
我認為小兒脾胃弱,中氣不足是引起各種咳嗽的內在原因,痰濕咳嗽,是慢性的過程,發(fā)熱咳嗽是急性過程,臨床中多相伴發(fā)生,消滅病毒已經(jīng)是天方夜談了,所以讓小孩的體質健康才是治療的最好方法。
指導意見:
我個人認為炎癥之說是個誤區(qū),我常用一些溫熱的藥來治療咳嗽,不是火上加油嗎,我認為小孩子的發(fā)育正常是需要五臟功能的正常,所以我想讓你了解一下中醫(yī)治療的方法,供你參考,
病情分析:
你好根據(jù)你的訴說,病因是由感冒引起的。初步診斷 ,支氣管肺炎。
指導意見:
建議,多飲水,注意飲食辛辣的食物,肺炎是7天為一療程。肺炎是沒有徹底治療造成的,不及時治療會造成慢性炎癥的,現(xiàn)在都不穿鉛衣了,20天是沒有事的。以后要注意,不要總拍片。好多病臨床癥狀是很典型的。不會對孩子造成影響的。 徹底治療,青霉素240萬日兩次靜點、 利巴韋林0.2日兩次靜點,輸7天就行了。祝寶寶早日康復。
病情分析:
咳嗽可是病情未好也可是病情有好轉,如沒有發(fā)燒,體溫正常,病情就有所好轉。拍多了對小孩身體會有不良影響。
指導意見:
建議繼續(xù)服藥,用藥原則是早期、足量、聯(lián)合
足療城,不能私自停藥。加用止咳化痰的藥,密切觀察小孩是否有燒,呼吸是否費力,如有送往醫(yī)院。
醫(yī)生詢問:
小孩有燒嗎?
病情分析:
咳嗽也正是肺炎的癥狀之一 咳嗽好轉才是肺炎好轉的指證 如果還在咳嗽 說明沒有完全治愈 但是抗生素不能長期大量的使用的 也就是說醫(yī)生不一定會一直給你用藥 癥狀控制到一定程度了 可以自己愈合的 除非你孩子的抵抗力非常差
指導意見:
胸片對孩子是有一定的影響 但是不是長期照的話 不用擔心的 而且這也是必須要照的
咳嗽是因為呼吸道有異物刺激黏膜引起,可以促使異物排出,所以你孩子的咳嗽可以說是因為肺炎沒完全好。建議先服藥,要是癥狀加重接著輸液,同時(這才是關鍵)做細菌培養(yǎng),找好對細菌敏感的抗生素。因為你孩子已經(jīng)輸那么多天水了,長期的抗生素應用照成細菌耐藥性,對孩子身體發(fā)育也不好。另外不建議拍片,已經(jīng)確診肺炎了,再拍片意義已經(jīng)不大,孩子小,拍片多了對身體有影響是肯定的,只是影響多大不好確定。(一般影響都是看不出來的,很?。?
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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