糖尿病治療

男 | 48歲 2010-11-06 22:28:12 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：診斷糖尿病酮癥酸中毒

想得到怎樣的幫助：糖尿病酮癥酸中毒治療中為什么在血糖下降為13.9毫摩爾/升（250毫克/分升）時(shí),需用葡萄糖液靜脈滴注?有什么用?其機(jī)理是什么?

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梁志明醫(yī)生其他幫助網(wǎng)友：147稱贊：15

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2010-11-06 23:34:18 我要投訴

      病情分析：
      糖尿病酮癥酸中毒的治療主要為兩部分，輸液和胰島素，補(bǔ)堿則根據(jù)酸中毒情況決定。
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病酮癥酸中毒在血糖下降為13.9毫摩爾/升，要輸入葡萄糖主要是防止低血糖啊。補(bǔ)糖是要按3～4：1加入胰島素的。

2010-11-07 19:23 ask1254981108 追問(wèn)

此時(shí)血糖有13.9mmol/L,比正常的高很多,不補(bǔ)糖也不會(huì)出現(xiàn)低血糖吧.

2010-11-07 21:15醫(yī)生回答：

酮癥酸中毒胰島素治療時(shí)，血糖大于13.9時(shí)血糖控制要求是每小時(shí)下降3.9～6.1。胰島素用量要求是每小時(shí)每公斤體重0.1U，此時(shí)的血胰島素濃度能有效抑制脂肪的分解和酮體的生成，并且有相當(dāng)強(qiáng)的降血糖作用（注意是相當(dāng)強(qiáng)）。而且一旦低血糖，檢測(cè)血糖的此時(shí)要增加，將增加病人負(fù)擔(dān)。況且，酮癥酸中毒的治療以輸液為主，不是為了將血糖立即降到正常。只要代謝紊亂得到控制即可。

邱文升其他擅長(zhǎng): 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病幫助網(wǎng)友：53803稱贊：2309

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2010-11-07 10:39:57 我要投訴

      醫(yī)生的處理辦法是正確的，有糖尿病的存在醫(yī)生在使用藥物時(shí)會(huì)關(guān)注血糖水平的，因?yàn)橛行┧幬锖吞囟ǖ臅r(shí)候確實(shí)需要輸葡萄糖
      給液體里面加胰島素會(huì)抵消葡萄糖的成分，但是不干擾其他藥物成的作用，所以只要血糖穩(wěn)定或者沒有大的波動(dòng)都是可以的，24小時(shí)的血糖這個(gè)需要和醫(yī)生說(shuō)明，調(diào)整糖的攝入

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李木森其他幫助網(wǎng)友：254稱贊：17

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2010-11-06 23:33:29 我要投訴

      病情分析：
      糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥。表現(xiàn)血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，表現(xiàn)口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦待、無(wú)力，甚至昏迷
      指導(dǎo)意見：
      以糾正細(xì)胞外脫水及高滲問(wèn)題；以后則主要糾正細(xì)胞內(nèi)脫水并恢復(fù)正常的細(xì)胞代謝及功能
      以上是對(duì)“糖尿病治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！